Avaliação prospectiva da subcondroplastia na osteoartrite avançada do joelho.

Critério de inclusão:

• Paciente com 18 anos ou mais;
• Paciente com Índice de Massa Corporal ≤35 (IMC=kg/m2);
• Paciente com osteoartrite grau 3-4 de Kellgren-Lawrence, conforme revisado na ressonância magnética e na radiografia simples;
• Paciente com lesões na medula óssea do joelho confirmadas por resultado de ressonância magnética pelo menos 3 meses antes da intervenção;
• Pacientes com patologia degenerativa do joelho em fase protética (tratamentos médicos desatualizados), com deformidade frontal inferior a 12°, (e que pretendam evitar ou atrasar ao máximo o procedimento protético) /goniometria);
• Paciente com dor mecânica insuportável com perímetro de caminhada limitado a 500 m
• Paciente com falha no tratamento não cirúrgico (infiltração de Plasma Rico em Plaquetas (PRP), corticóides, ácido hialurônico);
• Paciente que concordou em participar do estudo e que assinou o termo de não oposição informado;
• Paciente fisicamente e mentalmente disposto e capaz, na opinião do investigador no momento da inscrição, de cumprir o protocolo, incluindo todas as visitas de acompanhamento, conclusão da pesquisa, restrições de peso e reabilitação pós-operatória;
• Paciente com proteção social.

Critério de exclusão:

• Paciente com Índice de Massa Corporal > 35 (IMC=kg/m2);
• Paciente com patologias reumáticas inflamatórias;
• Paciente com deformidades frontais (varo, valgo) maiores que 12°;
• Doente com patologias degenerativas em fase operatória mas com probabilidade de beneficiar de uma intervenção conservadora (osteotomia), exceto se o joelho estiver centrado;
• Paciente com joelhos rígidos (mais de 20° de flexão e/ou menos de 90° de flexão);
• Paciente com osteoartrite femoropatelar dolorosa e grave;
• Paciente com contraindicação para realização de Ressonância Magnética (RM);
• Paciente com história de doenças sistêmicas que possam contribuir para artropatias secundárias (por exemplo, doença falciforme, hemocromatose ou doença autoimune);
• Paciente com histórico de distúrbios cognitivo-comportamentais que pudessem interagir com avaliação por autoquestionário;
• Paciente com infecção local ou geral ou suspeita de infecção;
• Paciente com distúrbios graves de coagulação;
• Paciente com tumor ósseo primário na região do joelho,
• Paciente com patologia grave atual com expectativa de vida < 2 anos;
• Paciente do sexo feminino em idade fértil que está grávida durante a consulta de inclusão ou que deseja engravidar antes do tratamento;
• Paciente que tenha perdido a liberdade por sentença administrativa ou judicial, ou esteja sob tutela ou proteção judicial limitada;
• Paciente participando de outro ensaio clínico intervencionista ou testando medicamento experimental em até 30 dias após inclusão no estudo;
• Pacientes que não sabem ler ou escrever em francês