Evaluación prospectiva de subcondroplastia en osteoartritis avanzada de rodilla.

Criterios de inclusión:

• Paciente de 18 años o más;
• Paciente con Índice de Masa Corporal ≤35 (IMC=kg/m2);
• Paciente con osteoartritis de grado 3-4 de Kellgren-Lawrence, según lo revisado en resonancia magnética y radiografía simple;
• Paciente con lesiones de médula ósea de rodilla confirmadas por resultado de resonancia magnética al menos 3 meses antes de la intervención;
• Pacientes con patología degenerativa de rodilla en etapa protésica (tratamientos médicos obsoletos), con deformidad frontal menor a 12°, (y que deseen evitar o retrasar al máximo el procedimiento protésico) / goniometría);
• Paciente con dolor mecánico insoportable con perímetro de marcha limitado a 500 m.
• Paciente con fracaso del tratamiento no quirúrgico (infiltración de Plasma Rico en Plaquetas (PRP), corticoides, ácido hialurónico);
• Paciente que acepta participar en el estudio y que firmó el formulario de no oposición informado;
• Paciente física y mentalmente dispuesto y capaz, en opinión del investigador en el momento de la inscripción, de cumplir con el protocolo, incluidas todas las visitas de seguimiento, la realización de encuestas, las restricciones de carga de peso y la rehabilitación posoperatoria;
• Paciente con protección social.

Criterio de exclusión:

• Paciente con Índice de Masa Corporal > 35 (IMC=kg/m2);
• Paciente con patologías reumáticas inflamatorias;
• Paciente con deformidades frontales (varo, valgo) de más de 12°;
• Paciente con patologías degenerativas en etapa operatoria pero que probablemente se beneficiará de una intervención conservadora (osteotomía), excepto si la rodilla está centrada;
• Paciente con rodillas rígidas (más de 20° de flexión y/o menos de 90° de flexión);
• Paciente con artrosis femoro-rotuliana severa y dolorosa;
• Paciente con contraindicaciones para la realización de Imágenes por Resonancia Magnética (MRI);
• Paciente con antecedentes de enfermedades sistémicas que podrían contribuir a artropatías secundarias (p. ej., anemia de células falciformes, hemocromatosis o enfermedad autoinmune);
• Paciente con antecedentes de trastornos cognitivo-conductuales que podrían interactuar con la evaluación mediante autocuestionario;
• Paciente con infección local o general o sospecha de infección;
• Paciente con trastornos graves de la coagulación;
• Paciente con tumor óseo primario en la zona de la rodilla,
• Paciente con patología grave subyacente con esperanza de vida < 2 años;
• Paciente mujer en edad fértil que se sabe que está embarazada durante la visita de inclusión o que desea quedar embarazada antes del tratamiento;
• Paciente que haya perdido su libertad por sentencia administrativa o judicial, o se encuentre bajo tutela o protección judicial limitada;
• Paciente que participa en otro ensayo clínico intervencionista o que prueba un fármaco experimental dentro de los 30 días posteriores a su inclusión en el estudio;
• Pacientes que no saben leer ni escribir francés.