Évaluation prospective de la sous-chondroplastie dans l'arthrose avancée du genou.

Critère d'intégration:

• Patient âgé de 18 ans ou plus ;
• Patient avec un indice de masse corporelle ≤35 (IMC=kg/m2) ;
• Patient atteint d'arthrose de Kellgren-Lawrence de grade 3-4, examinée par IRM et radiographie simple ;
• Patient présentant des lésions de la moelle osseuse du genou confirmées par le résultat de l'IRM au moins 3 mois avant l'intervention ;
• Patients présentant une pathologie dégénérative du genou au stade prothétique (traitements médicaux dépassés), présentant une déformation frontale inférieure à 12°, (et souhaitant éviter ou retarder au maximum l'intervention prothétique) / goniométrie) ;
• Patient présentant des douleurs mécaniques insupportables avec un périmètre de marche limité à 500 m
• Patient avec échec du traitement non chirurgical (infiltration de Plasma Riche en Plaquettes (PRP), corticoïdes, acide hyaluronique) ;
• Patient qui accepte de participer à l'étude et qui a signé le formulaire de non-opposition informée ;
• Patient physiquement et mentalement disposé et capable, de l'avis de l'enquêteur au moment de l'inscription, de se conformer au protocole, y compris toutes les visites de suivi, la réalisation de l'enquête, les restrictions de mise en charge et la rééducation postopératoire ;
• Patient bénéficiant d’une protection sociale.

Critère d'exclusion:

• Patient avec un indice de masse corporelle > 35 (IMC=kg/m2) ;
• Patient présentant des pathologies rhumatismales inflammatoires ;
• Patient présentant des déformations frontales (varus, valgus) supérieures à 12° ;
• Patient présentant des pathologies dégénératives au stade opératoire mais susceptible de bénéficier d'une intervention conservatrice (ostéotomie), sauf si le genou est centré ;
• Patient présentant des genoux raides (plus de 20° de flexion et/ou moins de 90° de flexion) ;
• Patient présentant une arthrose fémoro-patellaire sévère et douloureuse ;
• Patient présentant des contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ;
• Patient ayant des antécédents de maladies systémiques pouvant contribuer à des arthropathies secondaires (par exemple, drépanocytose, hémochromatose ou maladie auto-immune) ;
• Patient ayant des antécédents de troubles cognitivo-comportementaux pouvant interagir avec une évaluation par auto-questionnaire ;
• Patient présentant une infection locale ou générale ou une suspicion d'infection ;
• Patient présentant de graves troubles de la coagulation ;
• Patient présentant une tumeur osseuse primitive au niveau du genou,
• Patient présentant une pathologie grave sous-jacente avec une espérance de vie < 2 ans ;
• Patiente en âge de procréer dont on sait qu'elle est enceinte lors de la visite d'inclusion ou souhaitant devenir enceinte avant le traitement ;
• Patient ayant perdu sa liberté par décision administrative ou judiciaire, ou étant sous tutelle ou sous protection judiciaire limitée ;
• Patient participant à un autre essai clinique interventionnel ou testant un médicament expérimental dans les 30 jours suivant son inclusion dans l'étude ;
• Patients qui ne savent ni lire ni écrire le français