2 型心筋梗塞に対する CT 冠動脈造影

心臓発作（心筋梗塞、MI）で病院を訪れる患者の数が増加しています。 心臓発作は、心臓動脈の不安定性と狭窄 (タイプ 1 MI) または心臓への負担 (タイプ 2 MI) によって引き起こされることがあります。 タイプ 2 MI は、炎症や調律の問題などの心臓の他の問題、または感染症や血球数の低下などの他の状態の結果である可能性があります。 1 型と 2 型の MI 患者はどちらも、この症状に続いてさらなる問題が発生するリスクが増加します。 患者がタイプ 1 の心筋梗塞を患っているか、タイプ 2 の心筋梗塞を患っているかを判断することは非常に難しい場合があり、患者と医療スタッフに不確実性が残ります。 多くの場合、2 型心筋梗塞の患者は、侵襲性冠動脈造影検査 (心臓の動脈に直接染料を注入する処置) を受けるよう紹介されるか、それ以上の検査を受けられません。 侵襲的血管造影には、心臓発作、脳卒中、まれに死亡などの合併症が発生するリスクがわずかにあります。

心臓 CT スキャンは、安定した胸痛の症状を呈して外来を受診する患者を調査するために通常行われる最初の検査として、過去 20 年間に登場しました。 心臓発作の疑いで緊急を要する患者における心臓 CT の役割はまだ確立されていません。

現在まで、2 型 MI が既知または疑われる患者におけるコンピュータ断層撮影冠動脈造影 (CTCA) の役割に関する実質的なデータはありません。 情報ギャップに対処するためにパイロット研究が提案されています。 不確実性の具体的な領域には、急性期医療中の画像試験への登録の実現可能性、ランダム化の実現可能性（コンプライアンスおよびクロスオーバーを含む）、診断価値の増加、安全性（処置および処置後）、および医療リソースの利用が含まれます。