CT koronar angiografi for type 2 hjerteinfarkt

Et økende antall pasienter kommer til sykehus med hjerteinfarkt (hjerteinfarkt, MI). Hjerteinfarkt kan være forårsaket av ustabilitet og innsnevring i hjertearteriene (Type 1 MI) eller belastning på hjertet (Type 2 MI). Type 2 MI kan være et resultat av andre problemer med hjertet, inkludert betennelse og rytmeproblemer eller andre tilstander som infeksjon eller lavt blodtall. Både type 1 og type 2 MI-pasienter har økt risiko for ytterligere problemer etter denne presentasjonen. Det kan være svært vanskelig å avgjøre om en pasient har lidd av type 1 eller type 2 MI kan være svært vanskelig og etterlate usikkerhet for pasienter og helsepersonell. Ofte blir pasienter med hjerteinfarkt type 2 enten henvist til et invasivt koronar angiogram (en prosedyre hvor fargestoff injiseres direkte i hjertearteriene) eller har ingen ytterligere undersøkelser. Invasive angiogrammer medfører en liten risiko for komplikasjoner, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag og, sjelden, død.

Hjerte-CT-skanning har dukket opp de siste 20 årene som den første testen som vanligvis utføres for å undersøke pasienter som viser stabile brystsmertesymptomer til poliklinikken. Rollen til hjerte-CT hos pasienter som presenterer seg som en nødsituasjon med mistanke om hjerteinfarkt er ennå ikke fastslått.

Til dags dato er det ingen materielle data om rollen til computertomografi koronar angiografi (CTCA) hos pasienter med kjent eller mistenkt type 2 MI. Det foreslås en pilotstudie for å adressere informasjonshullene. De spesifikke områdene med usikkerhet inkluderer gjennomførbarheten av å melde seg inn i en avbildningsstudie under akutt medisinsk behandling, mulighet for randomisering (inkludert etterlevelse og kryssing), inkrementell diagnostisk verdi, sikkerhet (prosedyre og etterprosedyre) og ressursutnyttelse i helsevesenet.