CT koronar angiografi for type 2 myokardieinfarkt

Et stigende antal patienter kommer på hospitalet med et hjerteanfald (myokardieinfarkt, MI). Hjerteanfald kan være forårsaget af ustabilitet og forsnævring i hjertearterier (Type 1 MI) eller belastning af hjertet (Type 2 MI). Type 2 MI kan være resultatet af andre problemer med hjertet, herunder betændelse og rytmeproblemer eller andre tilstande såsom infektion eller lavt blodtal. Både type 1 og type 2 MI-patienter har øget risiko for yderligere problemer efter denne præsentation. Det kan være meget vanskeligt at beslutte, om en patient har haft en type 1 eller en type 2 MI, hvilket efterlader usikkerhed for patienter og sundhedspersonale. Ofte bliver patienter med type 2 myokardieinfarkt enten henvist til et invasivt koronar angiogram (en procedure, hvor farvestof injiceres direkte i hjertearterierne) eller har ingen yderligere undersøgelser. Invasive angiogrammer medfører en lille risiko for komplikationer, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og sjældent død.

Hjerte-CT-skanning er dukket op i de sidste 20 år som den første test, der normalt udføres for at undersøge patienter, der viser stabile brystsmerter på ambulatoriet. Rollen af ​​hjerte-CT hos patienter, der optræder som en nødsituation med mistanke om hjerteanfald, er endnu ikke fastlagt.

Til dato er der ingen væsentlige data om rollen af ​​computertomografi koronar angiografi (CTCA) hos patienter med kendt eller mistænkt type 2 MI. Der foreslås en pilotundersøgelse for at afhjælpe informationshullerne. De specifikke usikkerhedsområder omfatter muligheden for at tilmelde sig et billeddiagnostisk forsøg under akut medicinsk behandling, gennemførligheden af ​​randomisering (inklusive compliance og cross-overs), inkrementel diagnostisk værdi, sikkerhed (procedure og post-procedure) og sundhedsressourceudnyttelse.