可動性を伴う胸椎手動牽引と操作の比較
中部胸部痛および疑似内臓症状を有する患者における、動員を伴う胸椎手動牽引と胸部マニピュレーションの短期的効果
調査の概要
詳細な説明
脊椎痛は、個人や地域社会に多大な負担をもたらすことがよく知られている症状です。 腰椎や頸椎と比較して、胸椎は臨床研究、遺伝学研究、疫学研究の観点からあまり注目されていませんが、胸椎で経験される痛みは同様に障害をもたらし、個人、地域社会、労働力に同様の負担を課す可能性があります。 疑似内臓症状とは、器質的な原因や病理を伴わない、内臓に影響を及ぼす基礎的な病状に関連する感覚や症状を模倣する身体的な感覚や症状を指します。 マニピュレーションとモビライゼーションは、オステオパシー、カイロプラクター、理学療法士が脊椎の痛みや機能不全を治療するために一般的に使用する 2 つの手動技術です。 この研究は、中部胸部痛と疑似内臓症状のある患者における胸椎徒手牽引とモビライゼーションおよび胸部マニピュレーションの短期効果を比較することを目的としています。
このランダム化臨床試験は、ラホールのセハット医療複合施設で実施されます。 対象となるのは、内臓症状を除外した上で医師の紹介を受けた中部胸部痛と疑似内臓症状を有する男性・女性の20~40歳の年齢層の患者が含まれる。 過去 6 か月以上の術後状態、神経疾患、肺疾患、または心臓疾患のある患者は除外されます。 参加者は2つのグループに分けられます。 グループAは動員治療プロトコールを伴う胸椎手動牽引を受け、グループBは胸椎操作プロトコールを受けます。 両グループとも、TENS やホットパックなどのベースライン治療を受けます。 短期効果は 4 週間の治療後に評価されます。 患者は、数値疼痛評価スケール、傾斜計、および改訂版オスウェストリー胸部疼痛障害アンケートによって評価されます。 この発見は、胸部中部痛および疑似内臓症状を有する患者において、モビライゼーションまたは胸部マニピュレーションを伴う胸椎手動牽引の使用が痛み、ROM、障害を改善するかどうかを裏付ける証拠の増加に貢献する可能性があります。 分析は社会科学向け統計パッケージ SPSS 29 によって行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン
- Sehat Medical Complex, Hanjarwal Lahore
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢層は20代~40代くらい
- 男性と女性の両方の性別。
- 疑似内臓症状を伴う胸部中央部の痛み。
- 中程度および重度の痛みがある参加者の ODI スコアは 30% ~ 68% の範囲内である必要があります。
- 内臓症状を除外した上で医師の紹介を受ける
除外基準:
• 過去 6 か月間の手術後の状態
- SLE、帯状疱疹、パーキンソン病、帯状疱疹などの神経疾患。
- 肺炎や気胸などの肺疾患。
- 狭心症、冠状動脈疾患、不整脈、心膜炎、大動脈瘤などの心臓疾患。
- ショイアーマン病、骨粗鬆症、脊椎結核、強直性脊椎炎、悪性腫瘍、胸郭変形、後弯症、側弯症などの筋骨格系疾患。
- 食道疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:モビライゼーションを伴う胸椎手動牽引
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療法士は、Maitland et al. が説明するように、T3 棘突起でグレード I または II の中央後部前方可動化を 30 秒間 1 回実行します。
30 秒間の試合の後、セラピストは T4 に進み、同じテクニックを実行しました。
このプロセスは、T8 まで尾方向に連続的に継続され、全体の介入時間は約 3 分でした。
可動性に加えて、座位で胸椎の牽引も行われます。
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アクティブコンパレータ:操作を伴う胸椎手動牽引
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操作を実行するには、「ピストルグリップ」を使用して、安定化手を制限されたセグメントのすぐ尾側のレベルに置きます。
整体前の位置に達したら、患者は深く息を吸い、吐き出すように指示されます。
呼気中に、治療する臨床医は、部分検査で示されるように、それぞれの椎間関節の相対的な開閉を促進する方向に高速かつ小振幅の推力を実行しました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胸部ROMの傾斜計測定
時間枠:4週目
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傾斜計は、ゴニオメトリーなどの可動範囲の測定に使用される、持ち運び可能で軽量かつ安価な機器です。
傾斜計は通常診療所で見られ、健康診断の一部として使用されます。
クラス内相関係数 (ICC) は 0.87 ~ 0.95 であることがわかりました。
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4週目
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数値による痛みの評価スケール
時間枠:4週目
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ベースラインからの変更 数値 痛みの評価スケールは、0 ~ 10 で始まる痛みのスケールです。
ここで、0 は痛みがないことを示し、10 は重度の痛みを示します。
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4週目
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障害に関するオスウェストリー胸部痛障害アンケートの改訂
時間枠:4週目
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このアンケートは、胸部痛患者の障害レベルを評価するために設計されています。
障害は、Oswestry Disability Index (ODI: 範囲 0 - 障害なし ~ 50 - 最大障害の可能性) を使用して測定されました。
ODI は、LBP 患者の間で一般的に使用される転帰尺度です。
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4週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Syed Shakil ur Rehman、Riphah International University, Lahore
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Anandkumar S M Sc Pt Bpt C-Ompt Cafs Cert Dnt, Manivasagam M Bpt Dyt Comt Fsr Dnp Ces. Effect of fascia dry needling on non-specific thoracic pain - A proposed dry needling grading system. Physiother Theory Pract. 2017 May;33(5):420-428. doi: 10.1080/09593985.2017.1318423. Epub 2017 May 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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