感染症の臨床徴候が疑われる新生児における抗生物質の過剰使用を減らすためのバイオマーカーの性能を検証 (RUBIS)
遅発性新生児敗血症(LOS)は、生後7日以上の新生児に発生し、新生児集中治療室(NICU)で頻繁に観察され、重篤(死亡、神経障害、呼吸器障害)を引き起こす可能性があります。
有病率は高いにもかかわらず、信頼できる診断は依然として困難です。 現在、LOS の診断を決定するために、未熟児や先天異常などの他の新生児の状態に関連する可能性のある非特異的な臨床徴候が使用されています。 C 反応性タンパク質 (CRP) やプロカルシトニン (PCT) などの生物学的マーカーの検査結果は、LOS の発症に比べて遅れることがよくあります。 血液培養の結果は遅すぎて感度がありません。 これは、NICU に入院している新生児の大部分で過剰な抗生物質の使用が観察される理由を説明しています。 その結果、抗生物質耐性、微生物叢の変化、新生児合併症(肺、眼科、神経科)および死亡率が増加します。
以前の研究 (EMERAUDE) は、抗生物質の過剰使用を制限するために、LOS の診断を早期に除外するための新しいバイオマーカーを特定することを目的としていました。 230人の新生児を含むこの研究では、IL6、IL10、NGAL、およびPCT/IL10とPTX3/NGALの組み合わせの高いパフォーマンスが明らかになりました。
本研究の主な目的は、別のコホートにおけるこれらのバイオマーカーのパフォーマンスを検証することです。 第 2 の目的は、トランスクリプトーム バイオマーカーと唾液バイオマーカーを探索することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Marine BUTIN, Pr
- 電話番号:+33 4 27 85 52 84
- メール:marine.butin@chu-lyon.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Sophie TROUILLET-ASSANT
- 電話番号:+33 4 72 67 87 80
- メール:sophie.trouillet-assant@chu-lyon.fr
研究場所
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Bron、フランス、69500
- 募集
- neonatal Intensive care unit, Hôpital Femme Mère Enfant, Hospices Civils de Lyon, France
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コンタクト:
- Marine BUTIN, Pr
- 電話番号:+33 4 27 85 52 84
- メール:marine.butin@chu-lyon.fr
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Nantes、フランス、44300
- 募集
- Neonatal intensive care unit, Hôpital femme-maternité
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コンタクト:
- FLAMANT Cyril, Pr
- 電話番号:+33 2.40.08.34.83
- メール:cyril.flamant@chu-nantes.fr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 患者は、登録時に 2 つの募集センターのうち 1 つの NICU に入院していた。
- 生後7日以上の患者
- 血液サンプル採取日の体重が500g以上の患者
- 以下の少なくとも 1 つを含む、LOS の示唆的な兆候がある患者: 38°C 以上の発熱。頻脈 > 160bpm;毛細管再充填時間 > 3 秒;灰色および/または青白い肌色。無呼吸/徐脈症候群、膨満感。嘔吐;直腸出血。低血圧;無気力;他に明らかな原因のない発作。換気補助の増加および/またはFiO2の増加。皮膚の発疹;中心静脈カテーテルの針穿刺部位の炎症。または臨床医が感染症を疑ったその他の症状
- 少なくとも血液培養を含む標準治療の採血を受けた患者。
除外基準:
- -サンプリング時またはサンプリング前48時間以内に細菌学的に感染が確認されたため抗生物質による治療を受けている患者
- 過去7日以内に手術を受けた患者
- 過去7日以内にワクチン接種を受けた患者
- -サンプリング前の48時間以内に全身性コルチコステロイド療法による治療を受けた患者
- 重度の複合型免疫不全症の患者
- 保護者の反対
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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遅発性敗血症の診断
時間枠:組み込み後最大 72 時間
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主要評価項目は、患者を感染、非感染、または未判定のカテゴリーに分類する独立した裁定委員会によって決定されます。 この委員会は研究のバイオマーカーについては知らされないことになる。 新生児科医2名と小児感染症を専門とする小児科医1名で構成されます。 バイオマーカーの組み合わせの診断性能は、裁定委員会の分類 (ゴールドスタンダード) に基づきます。 |
組み込み後最大 72 時間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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