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COMPLEX レジストリ - COMPLEX および石灰化冠動脈疾患を呈する患者の管理と転帰を説明する前向きコホート研究 (COMPLEX)

2024年10月27日 更新者:Matthias Bossard、Luzerner Kantonsspital
COMPLEX レジストリの目的は、臨床症状に関係なく、複雑性および/または石灰化慢性 CAD に対して PCI または CABG を受けた患者のベースライン、臨床および処置データを前向きおよび遡及的に収集すること、また臨床転帰に関するデータを前向きに収集することです。 。 結果は、異なる臨床サブグループ(例: PCI 対 CABG)。 現在の PCI 技術/デバイスだけでなく、さまざまな臨床現場および冠状動脈病変における CABG 戦略が心血管疾患の転帰に及ぼす影響も評価されます。

調査の概要

詳細な説明

a. PCI コホート - 分析対象となる手術周囲の結果/合併症は以下を表します: 最終結果 (例: TIMI流)、ステント拡張、解離、穿孔、および血栓の有病率(血管造影および血管内画像によって評価) b. CABG コホート - 分析される手術周辺の結果/合併症には以下が含まれます: 最終結果 (例: グラフト流量)、グラフトの数と種類、手術の全長、バイパス時間、クロスクランプ時間、胸腔チューブ排出量の中央値(mL)、出血、CCU/ICU滞在期間、再手術。

c. PCI、CABG、および医学的に管理されたコホートの場合、対象となる短期および長期の臨床転帰には、不安定狭心症 (UA)、ステント/足場血栓症、標的病変不全 (TLF)、標的血管血行再建術 (TVR)、虚血が含まれます。血行再建によるもの、入院の繰り返し、心不全の新規/悪化、心原性ショック、脳卒中、出血、心血管死、および全死因による死亡。

2. PCI コホート:

  1. 複雑で石灰化した慢性CADを呈する患者に埋め込まれた高圧バルーン、スコアリング、バルーン、カッティングバルーン、回転式アテローム切除術、眼窩アテローム切除術、血管内結石破砕術、ステントおよび足場装置を含むさまざまなPCI装置の手順および臨床パフォーマンスを説明する。
  2. PCIを受ける患者における病変の準備とPCI最適化戦略に使用されるさまざまなPCIデバイスと血行再建戦略の影響を研究する
  3. さまざまな金属製のステントおよび足場装置で治療された複雑で石灰化した冠動脈疾患患者における初期および後期の血管造影および OCT 所見を説明する
  4. 冠状動脈ステントの植え込みまたはデバイスの故障について考えられる予測因子を評価するため 3. CABG コホート:

a.さまざまな外科技術の手順および臨床パフォーマンスを説明すること。 b. さまざまな手術コホート全体の結果を評価するため(例: 緊急対選択、糖尿病対非糖尿病、男女差) c. さまざまな CABG 血行再建戦略 (例: オフポンプとオンポンプ、「完全動脈」、最小侵襲アプローチ)と短期および長期の転帰に対するそれらの影響 d. 周術期の回復と院内合併症のリスクについて説明する(例: 創傷感染症、肺炎) e. 現代の外科技術を用いた移植片不全の予測因子の可能性を評価する 4. 保守的 - 医学的治療のみ - コホート:

  1. 複雑で石灰化した慢性CADを呈し、主に保存的(非侵襲的)戦略で治療を受けている患者における医学的管理(薬物療法)およびその他のライフスタイル介入について説明する。
  2. 薬物療法のみで管理されている慢性的で複雑なCADの間で使用されるさまざまな治療戦略/医療レジメンの臨床的影響を研究すること。
  3. 管理上の失敗の可能性のある予測因子を評価するため(例: 症状の再発または生活の質の低下)。

    5. さまざまな治療コホート(PCI、CABG、および医学的に管理されたコホート)全体で、症状、(医学的)管理、短期および長期の転帰を比較する。

    6. さまざまな治療計画にわたる年齢および性別特有の差異を具体的に説明すること(例: PCI 対 CABG)。

    7. 患者の臨床転帰に対するさまざまな抗血栓療法の影響を評価する。 8. 機械装置を使用した血行力学的サポートを必要とする CAD 患者の処置および臨床転帰を研究する。

    9. さまざまな非侵襲的検査手段のパフォーマンスを分析するため(例: 慢性的で複雑な CAD 患者の転帰を予測するために、臨床検査 / ECG パラメータ、トレッドミル検査、負荷心エコー検査、CMR、SPECT または PET-CT)を使用します。

    10. CAD に対するさまざまな介入治療の経済的影響 (費用対効果) を説明する。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

5000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Lucerne、スイス、6000
        • 募集
        • Lucerne Heart Centre
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

オールカマーデザインでは、ルツェルナーカントン病院(LUKS)の心臓センターで PCI または CABG で治療され、同意を得た複雑性および/または石灰化冠状動脈疾患を有する実質的にすべての CAD 患者を含めることができます。

説明

包含基準:

  • 対象者 > 18歳
  • 慢性、複雑、および/または石灰化したCADを患っており、PCIまたはCABGを必要とする個人
  • 複雑な冠動脈疾患/病変には、次の属性の少なくとも 1 つが含まれている必要があります。
  • 長い冠状動脈病変および/または高度に石灰化した冠状病変
  • ステント内再狭窄
  • 慢性完全咬合 (CTO)
  • 左主病変
  • 分岐部病変
  • バイパス移植片の病変
  • 小血管疾患 / 冠状微小血管機能不全 (例: PCI には従わない)
  • 被験者は、患者のインフォームドコンセント(PIC)に署名する意思があるか、一般同意(GK)に署名している必要があります。

除外基準:

以下の除外基準のいずれかが存在する場合、患者は除外されます。

  • 患者の年齢は18歳未満です
  • 患者がインフォームドコンセントを提供したくない、または提供できない
  • 複雑な石灰化したCADを持たない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
処理
プロジェクトの主な目標は、ベースライン、臨床、および手順のデータを収集し、現在の PCI 技術/デバイスで治療された複雑な冠状動脈病変を有する患者の血管造影および臨床転帰を評価することですが、さまざまな臨床現場での CABG 戦略も評価することです。
複雑な冠動脈病変を有する患者における、現在の PCI 技術/デバイスだけでなく CABG 戦略の影響も評価するため

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
重大な心臓および脳血管イベントの発生率 (MACCE)
時間枠:1年
1年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
重大な心臓有害イベントと脳血管有害イベントの組み合わせの割合(MACCE)
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
急性血管閉鎖率
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
標的血管血行再建率(TVR)
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
標的病変の血行再建率(TLR)
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
標的病変不全率 (TLF)
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
虚血によるTLRの割合
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
新規AMIの割合(NSTEMI/STEMI)
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
TIAまたは脳卒中の発生率
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
心血管死亡率
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
全死因死亡率
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
BARC 分類に従った出血事象 (アクセス部位または非アクセス部位関連) の割合。
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年
血管合併症の発生率(VARC基準による)
時間枠:1年、2年、5年、10年
1年、2年、5年、10年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Florim Cuculi, MD、Luzerner Kantonsspital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年11月1日

一次修了 (推定)

2031年12月31日

研究の完了 (推定)

2031年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年10月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月4日

最初の投稿 (実際)

2023年10月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月27日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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