Реестр COMPLEX — проспективное когортное исследование для описания ведения и исходов пациентов с compLEX и кальцинированной ишемической болезнью сердца (COMPLEX)

а. Когорта ЧКВ. Перипроцедурные исходы/осложнения, подлежащие анализу, представляют собой: окончательный результат (например, поток по TIMI), расширение стента, расслоение, перфорация и распространенность тромба (оценивается с помощью ангиографии и внутрисосудистой визуализации) b. Когорта АКШ. Перипроцедурные исходы/осложнения, подлежащие анализу, включают: окончательный результат (например, поток трансплантата), количество и тип трансплантатов, общая продолжительность операции, время шунтирования, время пережатия, средний выход плевральной дренажной трубки (мл), кровотечение, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии/ОРИТ, повторная операция.

в. Для когорты ЧКВ, АКШ, а также когорты, управляемой медикаментозно, краткосрочные и долгосрочные клинические исходы, представляющие интерес, включают: нестабильную стенокардию (НС), тромбоз стента/каркаса, несостоятельность целевого поражения (TLF), реваскуляризацию целевого сосуда (TVR), ишемию. вызванная реваскуляризация, повторная госпитализация, новая/ухудшающаяся сердечная недостаточность, кардиогенный шок, инсульт, кровотечения, сердечно-сосудистая смерть и смерть от всех причин.

2. когорта PCI:

1. Описать процедурные и клинические характеристики различных устройств ЧКВ, включая баллоны высокого давления, насечки, баллоны, режущие баллоны, ротационную атерэктомию, орбитальную атерэктомию, внутрисосудистую литотрипсию, стенты и каркасные устройства, имплантированные пациентам со сложной и кальцинированной хронической ИБС.
2. Изучить влияние различных устройств ЧКВ и стратегий реваскуляризации, используемых для подготовки поражений, а также стратегий оптимизации ЧКВ у пациентов, перенесших ЧКВ.
3. Описать ранние и поздние ангиографические и ОКТ-находки у пациентов со сложной и кальцинированной ишемической болезнью сердца, получавших различные металлические стенты и каркасные устройства.
4. Оценить возможные предикторы имплантации коронарного стента или отказа устройства. 3. Когорта АКШ:

а. Описать процедурные и клинические характеристики различных хирургических методик b. Для оценки результатов в различных хирургических когортах (например, срочное и плановое, диабетическое и недиабетическое, гендерные различия) c. Изучить различные стратегии реваскуляризации АКШ (например, «без искусственного кровообращения» или «с включенным искусственным кровообращением», «полностью артериальный», минимально инвазивный подход) и их влияние на краткосрочные и долгосрочные результаты d. Описать периоперационное восстановление и риск внутрибольничных осложнений (например, раневые инфекции, пневмония) e. Оценить возможные предикторы несостоятельности трансплантата при использовании современных хирургических методов. 4. Консервативная группа, получающая только медикаментозное лечение:

1. Описать медикаментозное лечение (схемы приема лекарств), а также другие изменения образа жизни у пациентов со сложной и кальцинированной хронической ИБС, которых лечат преимущественно консервативной (неинвазивной) стратегией.
2. Изучить клиническое влияние различных стратегий/схем лечения, используемых при хронических сложных ИБС, которые лечатся исключительно с помощью медикаментозной терапии.

3. Оценить возможные предикторы неудач управления (например, рецидив симптомов или ухудшение качества жизни).

   5. Сравнить представление, (медицинское) лечение, краткосрочные и долгосрочные результаты в различных когортах лечения (ЧКВ, АКШ и когорта под медицинским контролем).

   6. Конкретно описать возрастные и гендерные различия между различными схемами лечения (например, ЧКВ против АКШ).

   7. Оценить влияние различных антитромботических схем на клинические результаты пациентов. 8. Изучить процедурные и клинические результаты у пациентов с ИБС, нуждающихся в гемодинамической поддержке с использованием механических устройств.

   9. Анализировать эффективность различных методов неинвазивного тестирования (например, лабораторные параметры/ЭКГ, тредмил-тест, стресс-эхокардиография, МРТ, ОФЭКТ или ПЭТ-КТ) с целью прогнозирования исходов пациентов с хронической сложной ИБС.

   10. Описать экономические последствия (экономическую эффективность) различных интервенционных методов лечения ИБС.