COMPLEX Registry - Een prospectief COhort-onderzoek om de behandeling en resultaten te beschrijven van patiënten met compLEX en verkalkte coronaire hartziekte (COMPLEX)

A. PCI-cohort - Periprocedurele uitkomsten/complicaties die moeten worden geanalyseerd vertegenwoordigen: eindresultaat (bijv. TIMI-flow), stentexpansie, dissecties, perforaties en prevalentie van trombus (beoordeeld door angiografie en intravasculaire beeldvorming) b. CABG-cohort - Periprocedurele uitkomsten/complicaties die moeten worden geanalyseerd zijn onder meer: ​​eindresultaat (bijv. transplantaatstroom), aantal en type transplantaten, totale duur van de operatie, bypass-tijd, cross-clamp-tijd, mediane thoraxslangoutput (ml), bloeding, duur van CCU/ICU-verblijf, heroperatie.

C. Voor de PCI, CABG en medisch beheerde cohort zijn de klinische resultaten op korte en lange termijn van belang: instabiele angina (UA), stent-/scaffold-trombose, falen van de doellaesie (TLF), revascularisatie van het doelvat (TVR), ischemie gedreven revascularisatie, herhaalde ziekenhuisopname, nieuw/verergerend hartfalen, cardiogene shock, beroerte, bloedingen, cardiovasculaire sterfte en sterfte door alle oorzaken.

2. PCI-cohort:

1. Om de procedurele en klinische prestaties van verschillende PCI-apparaten te beschrijven, waaronder hogedrukballonnen, scoren, ballonnen, snijballonnen, rotatie-atherectomie, orbitale atherectomie, intravasculaire lithotripsie, stent- en scaffold-apparaten geïmplanteerd bij patiënten met complexe en verkalkte chronische CAD
2. Het bestuderen van de impact van verschillende PCI-apparaten en revascularisatiestrategieën die worden gebruikt voor laesievoorbereiding en PCI-optimalisatiestrategieën bij patiënten die PCI ondergaan
3. Beschrijven van vroege en late angiografische en OCT-bevindingen bij patiënten met complexe en verkalkte coronaire hartziekten die worden behandeld met verschillende metalen stents en scaffold-apparaten
4. Om mogelijke voorspellers voor coronaire stentimplantatie of falen van het apparaat te beoordelen. 3. CABG-cohort:

A. De procedurele en klinische prestaties van verschillende chirurgische technieken beschrijven b. Om de uitkomsten van verschillende chirurgische cohorten te beoordelen (bijv. urgent vs. keuzevak, diabetes vs. niet-diabetici, genderverschillen) c. Om verschillende CABG-revascularisatiestrategieën te onderzoeken (bijv. off- versus on-pump, "volledig arteriële", minimaal invasieve benadering) en hun impact op korte- en langetermijnresultaten d. Om het perioperatieve herstel en het risico op complicaties in het ziekenhuis te beschrijven (bijv. wondinfecties, longontsteking) e. Om mogelijke voorspellers voor transplantaatfalen te beoordelen met hedendaagse chirurgische technieken 4. Conservatief - alleen medisch behandeld - cohort:

1. Het beschrijven van de medische behandeling (medicatieregimes) en andere leefstijlinterventies bij patiënten met complexe en verkalkte chronische CAD die worden behandeld met een voornamelijk conservatieve (niet-invasieve) strategie.
2. Het bestuderen van de klinische impact van verschillende behandelstrategieën/medische regimes die worden gebruikt bij chronische, complexe CAD, die uitsluitend met medische therapie worden beheerd.

3. Om mogelijke voorspellers voor managementfalen te beoordelen (bijv. herhaling van symptomen of verminderde kwaliteit van leven).

   5. Om de presentatie, het (medische) management en de korte- en langetermijnresultaten van de verschillende behandelingscohorten (PCI, CABG en medisch beheerd cohort) te vergelijken.

   6. Om specifiek de leeftijds- en geslachtsspecifieke verschillen tussen de verschillende behandelregimes te beschrijven (bijv. PCI versus CABG).

   7. Het evalueren van de impact van verschillende antitrombotische regimes op de klinische resultaten van patiënten. 8. Het bestuderen van procedurele en klinische resultaten bij CAD-patiënten die hemodynamische ondersteuning nodig hebben met behulp van mechanische apparaten.

   9. Het analyseren van de prestaties van verschillende niet-invasieve testmodaliteiten (bijv. laboratorium-/ECG-parameters, loopbandtest, stress-echocardiografie, CMR, SPECT of PET-CT) om de uitkomsten van patiënten met chronische, complexe CAD te voorspellen.

   10. Beschrijven van de economische implicaties (kosteneffectiviteit) van verschillende interventionele behandelingen voor CAD.