COMPLEX Registry - En prospektiv kohortstudie for å beskrive håndteringen og resultatene av pasienter som presenterer seg med compLEX og forkalket koronararteriesykdom (COMPLEX)

en. PCI-kohort – periproseduelle utfall/komplikasjoner som skal analyseres representerer: sluttresultat (f.eks. TIMI flow), stentutvidelse, disseksjoner, perforeringer og forekomst av trombe (vurdert ved angiografi og intravaskulær avbildning) b. CABG-kohort - Periprosedurale utfall/komplikasjoner som skal analyseres inkluderer: sluttresultat (f.eks. graftflow), antall og type transplantater, total lengde på operasjonen, bypass-tid, kryssklemmetid, median bryst-rørutgang (ml), blødning, varighet av CCU/ ICU-opphold, reoperasjon.

c. For PCI, CABG så vel som medisinsk administrert kohort, inkluderer kort- og langsiktige kliniske utfall av interesse: ustabil angina (UA), stent-/stillas-trombose, mållesjonssvikt (TLF), målkarrevaskularisering (TVR), iskemi drevet revaskularisering, gjentatt sykehusinnleggelse, ny/forverret hjertesvikt, kardiogent sjokk, hjerneslag, blødninger, kardiovaskulær død og død av alle årsaker.

2. PCI-kohort:

1. For å beskrive prosedyremessig og klinisk ytelse av ulike PCI-enheter, inkludert høytrykksballonger, scoring, ballonger, skjærende ballonger, rotasjonsaterektomi, orbital aterektomi, intravaskulær litotripsi, stent- og stillasenheter implantert hos pasienter med kompleks og forkalket kronisk CAD
2. For å studere virkningen av forskjellige PCI-enheter og revaskulariseringsstrategier brukt for lesjonsforberedelse og PCI-optimaliseringsstrategier blant pasienter som gjennomgår PCI
3. For å beskrive tidlige og sene angiografiske og OCT-funn blant pasienter med kompleks og forkalket koronararteriesykdom behandlet med ulike metalliske stent- og stillasutstyr
4. For å vurdere mulige prediktorer for koronar stentimplantasjon eller enhetssvikt 3. CABG-kohort:

en. Å beskrive prosedyremessig og klinisk ytelse av ulike kirurgiske teknikker b. For å vurdere utfall på tvers av ulike kirurgiske kohorter (f.eks. presserende vs. valgfag, diabetiker vs. ikke-diabetiker, kjønnsforskjeller) c. For å undersøke ulike CABG revaskulariseringsstrategier (f. off- versus on-pump, "Fully arterial", minimal invasiv approach) og deres innvirkning på kort- og langsiktige utfall d. For å beskrive perioperativ utvinning og risiko for komplikasjoner på sykehus (f. sårinfeksjoner, lungebetennelse) e. For å vurdere mulige prediktorer for graftsvikt med moderne kirurgiske teknikker 4. Konservativ - kun medisinsk behandlet - kohort:

1. For å beskrive medisinsk behandling (medikamentregimer) så vel som andre livsstilsintervensjoner hos pasienter med kompleks og forkalket kronisk CAD som behandles med en primært konservativ (ikke-invasiv) strategi.
2. For å studere den kliniske effekten av ulike behandlingsstrategier/medisinske regimer brukt blant kronisk, kompleks CAD, som kun håndteres med medisinsk terapi.

3. For å vurdere mulige prediktorer for ledelsessvikt (f.eks. tilbakefall av symptomer eller nedsatt livskvalitet).

   5. Å sammenligne presentasjon, (medisinsk) ledelse, kort- og langsiktige resultater på tvers av de ulike behandlingskohortene (PCI, CABG og medisinsk administrert kohort).

   6. For å spesifikt beskrive alders- og kjønnsspesifikke forskjeller på tvers av de ulike behandlingsregimene (f.eks. PCI versus CABG).

   7. Å evaluere virkningen av ulike antitrombotiske regimer på pasientens kliniske utfall 8. Å studere prosedyremessige og kliniske utfall blant CAD-pasienter som trenger hemodynamisk støtte ved bruk av mekaniske enheter.

   9. Å analysere ytelsen til ulike ikke-invasive testmetoder (f.eks. laboratorie-/EKG-parametere, tredemølletest, stressekkokardiografi, CMR, SPECT eller PET-CT) for å forutsi utfall av pasienter med kronisk, kompleks CAD.

   10. For å beskrive økonomiske implikasjoner (kostnadseffektivitet) av ulike intervensjonsbehandlinger for CAD.