COMPLEX Registry - En prospektiv kohorteundersøgelse til at beskrive håndteringen og resultaterne af patienter, der præsenterer sig med compLEX og forkalket koronararteriesygdom (COMPLEX)

en. PCI-kohorte - Periprocedureelle resultater/komplikationer, der skal analyseres, repræsenterer: endeligt resultat (f.eks. TIMI flow), stentudvidelse, dissektioner, perforationer og forekomst af trombe (vurderet ved angiografi og intravaskulær billeddannelse) b. CABG-kohorte - Periproceduelle resultater/komplikationer, der skal analyseres, omfatter: endeligt resultat (f.eks. transplantatflow), antal og type transplantater, operationens samlede længde, bypass-tid, krydsklemmetid, median bryst-røroutput (ml), blødning, varighed af CCU/ ICU ophold, re-operation.

c. For PCI, CABG såvel som medicinsk styret kohorte omfatter kort- og langsigtede kliniske resultater af interesse: ustabil angina (UA), stent-/stilladsetrombose, mållæsionssvigt (TLF), målkarrevaskularisering (TVR), iskæmi drevet revaskularisering, gentagen indlæggelse, ny/forværret hjertesvigt, kardiogent shock, slagtilfælde, blødninger, kardiovaskulær død og død af alle årsager.

2. PCI-kohorte:

1. At beskrive den proceduremæssige og kliniske ydeevne af forskellige PCI-enheder, herunder højtryksballoner, scoring, balloner, skærende balloner, rotationsatherektomi, orbital aterektomi, intravaskulær litotripsi, stent- og stilladsanordninger implanteret hos patienter med kompleks og forkalket kronisk CAD
2. At studere virkningen af ​​forskellige PCI-enheder og revaskulariseringsstrategier, der anvendes til læsionsforberedelse og PCI-optimeringsstrategier blandt patienter, der gennemgår PCI
3. At beskrive tidlige og sene angiografiske og OCT-fund blandt patienter med komplekse og forkalkede koronararteriesygdomme behandlet med forskellige metalliske stent- og stilladsanordninger
4. For at vurdere mulige prædiktorer for koronar stentimplantation eller enhedssvigt 3. CABG-kohorte:

en. At beskrive procedureel og klinisk udførelse af forskellige kirurgiske teknikker b. For at vurdere resultater på tværs af forskellige kirurgiske kohorter (f. presserende vs. valgfag, diabetiker vs. ikke-diabetiker, kønsforskelle) c. For at undersøge forskellige CABG revaskulariseringsstrategier (f. off- versus on-pump, "Fuldt arteriel", minimal invasiv tilgang) og deres indvirkning på kort- og langsigtede resultater d. For at beskrive perioperativ genopretning og risiko for komplikationer på hospitalet (f. sårinfektioner, lungebetændelse) e. At vurdere mulige prædiktorer for graftsvigt med moderne kirurgiske teknikker 4. Konservativ - kun medicinsk behandlet - kohorte:

1. At beskrive medicinsk behandling (lægemiddelregimer) samt andre livsstilsinterventioner hos patienter med kompleks og forkalket kronisk CAD, som behandles med en primært konservativ (ikke-invasiv) strategi.
2. At studere den kliniske effekt af forskellige behandlingsstrategier/medicinske regimer, der anvendes blandt kronisk, kompleks CAD, som udelukkende håndteres med medicinsk terapi.

3. At vurdere mulige forudsigelser for ledelsessvigt (f.eks. tilbagevenden af ​​symptomer eller nedsat livskvalitet).

   5. At sammenligne præsentation, (medicinsk) ledelse, kort- og langsigtede resultater på tværs af de forskellige behandlingskohorter (PCI, CABG og medicinsk administreret kohorte).

   6. For specifikt at beskrive alders- og kønsspecifikke forskelle på tværs af de forskellige behandlingsregimer (f.eks. PCI versus CABG).

   7. At evaluere virkningen af ​​forskellige antitrombotiske regimer på patientens kliniske resultater 8. At studere proceduremæssige og kliniske resultater blandt CAD-patienter, der har behov for hæmodynamisk støtte ved hjælp af mekaniske anordninger.

   9. At analysere ydeevnen af ​​forskellige ikke-invasive testmetoder (f.eks. laboratorie-/EKG-parametre, løbebåndstest, stress-ekkokardiografi, CMR, SPECT eller PET-CT) for at forudsige udfald af patienter med kronisk, kompleks CAD.

   10. At beskrive økonomiske implikationer (omkostningseffektivitet) af forskellige interventionelle behandlinger for CAD.