脳卒中患者に対する低分子ヘパリン注射

抗凝固剤は、血液の凝固を通常と同じくらい迅速または効果的に防ぐ薬です。 静脈内または皮下に投与できます。 ヘパリン療法の主な合併症は、出血、血小板減少症、骨粗鬆症です。 抗凝固薬は、ビタミン K アンタゴニスト (VKA) (経口)、未分画ヘパリン (UFH) (IV または皮下)、LMWHD (皮下)、ヘパリノイド (IV または皮下)、フォンダパリナックス (皮下)、経口第 Xa 因子阻害剤、非経口直接トロンビンとして分類されます。阻害剤および経口直接トロンビン阻害剤。 低分子量ヘパリン (LMWH) の皮下投与は、さまざまな注射部位に血腫、打撲傷、痛みなどの合併症を引き起こす可能性があります。 看護師の目標は、皮膚の打撲による不快感、不安、心配、治療の拒否、看護師への不信感を軽減することです。 あざや痛みが注射部位に依存するかどうかを調査するために、いくつかの研究が行われています。しかし、結果は矛盾しており、明確で一貫した結論には達していません。 ヘパリン皮下注射は、一般的な看護臨床介入です。 看護師はヘパリンを皮下注射することが多く、この作用により注射部位にあざ、血腫、痛み、硬結などの合併症が生じることがよくあります。 ヘパリン注射によるあざは患者の不安を増大させ、看護師の効果に対する信頼を低下させ、注射を拒否する原因となります。 この望ましくない影響は、適切な技術を使用し、いくつかの簡単な予防措置を講じることで軽減できます。 İnangil と Şendir (2017) が実施した系統的レビューでは、ヘパリン皮下注射に伴う斑状出血、血腫、痛みの予防に関する研究を体系的にレビューしています。他の技術（圧力、部位選択など）を調査する研究の数が不十分であり、注射時間と冷間塗布に関する研究が最も多かったことが判明した。 研究の結果、大腿部や腕部の方が痛みの強さが強いため、注射後は局所的に圧迫することが推奨され、特に痛みに敏感な患者さんには腹部を推奨することが推奨されました。 文献が不足しているため、LMWH 適用後の打撲や痛みを軽減するための圧迫期間については統一見解がありません。 これらを踏まえ、本研究では、上部皮下ヘパリンを使用している患者において、注射後10秒、35秒、60秒間に注射点にかかる圧力を、注射部位の痛み、打撲、斑状出血や血腫の発生について比較することを計画した。腕。