Heparininjeksjon med lav molekylvekt hos pasienter med hjerneslag

Antikoagulantia er medisiner som hindrer blod i å koagulere like raskt eller effektivt som normalt. Kan administreres IV eller subkutant. De viktigste komplikasjonene ved heparinbehandling er blødninger, trombocytopeni og osteoporose. Antikoagulanter er klassifisert som Vitamin K-antagonist (VKA) (oral), Ufraksjonert heparin (UFH) (IV eller subkutant), LMWHD (subkutant), Heparinoider (IV eller subkutan), Fondaparinux (Subkutan), Oral faktor Xa-hemmere, Parenteralt direkte trombin inhibitorer og orale direkte trombinhemmere. Subkutan administrering av lavmolekylært heparin (LMWH) kan forårsake komplikasjoner som hematom, blåmerker og smerter på forskjellige injeksjonssteder. Det er et mål for sykepleieren å redusere ubehag, angst, bekymring, avslag på behandling og manglende tillit til sykepleier på grunn av blåmerker på huden. Det er utført flere studier for å undersøke om blåmerker og smerte er avhengig av injeksjonssteder; resultatene er imidlertid motstridende og ingen klar og konsistent konklusjon er nådd. Subkutan heparininjeksjon er en vanlig sykepleiebehandling. Sykepleiere injiserer ofte heparin subkutant, og denne handlingen forårsaker ofte noen komplikasjoner som blåmerker, hematom, smerte og indurasjon på injeksjonsstedet. Blåmerker som følge av heparininjeksjon øker pasientenes angst, reduserer deres tillit til sykepleiernes effektivitet og får dem til å nekte injeksjonen. Denne uønskede effekten kan reduseres ved å bruke passende teknikk og ta noen få enkle forholdsregler. I den systematiske oversikten utført av İnangil og Şendir (2017) for å systematisk gjennomgå studiene om forebygging av ekkymose, hematom og smerte forbundet med subkutan heparininjeksjon; det ble fastslått at antallet studier som undersøkte andre teknikker (trykk, valg av sted, etc.) var utilstrekkelig, med det høyeste antallet studier på injeksjonstid og kald påføring. Som et resultat av forskningen ble det anbefalt at lokalt trykk påføres området etter injeksjon, og abdominalregionen bør foretrekkes spesielt hos pasienter som er følsomme for smerte, siden smerteintensiteten er høyere i lår- og armregionen. På grunn av mangel på litteratur er det ingen konsensus om varigheten av kompresjon for å redusere blåmerker og smerte etter LMWH-påføring. Basert på disse var denne studien planlagt for å sammenligne trykket på injeksjonspunktet i 10, 35 og 60 sekunder etter injeksjonen med hensyn til smerte, blåmerker og utvikling av ekkymose og hematom på injeksjonsstedet hos pasienter som bruker subkutant heparin i øvre del. væpne.