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Injeção de heparina de baixo peso molecular em pacientes com AVC

6 de outubro de 2023 atualizado por: Canan Kas, Kastamonu University

O efeito sobre hematomas e dor de diferentes durações de aplicação de pressão após injeção subcutânea de heparina na parte superior do braço

Os hematomas resultantes da injeção de heparina aumentam a ansiedade dos pacientes, diminuem a sua confiança na eficácia dos enfermeiros e fazem com que recusem a injeção. Este efeito indesejável pode ser reduzido utilizando técnicas adequadas e tomando algumas precauções simples. Na revisão sistemática realizada por İnangil e Şendir (2017) para revisar sistematicamente os estudos sobre a prevenção de equimoses, hematomas e dores associadas à injeção subcutânea de heparina; constatou-se que o número de estudos que investigaram outras técnicas (pressão, seleção do local, etc.) foi insuficiente, com maior número de estudos sobre tempo de injeção e aplicação de frio. Como resultado da pesquisa, foi recomendado que fosse aplicada pressão local na área após a injeção, sendo a região abdominal preferida principalmente em pacientes sensíveis à dor, uma vez que a intensidade da dor é maior na região da coxa e do braço. Devido à falta de literatura, não há consenso quanto à duração da compressão para reduzir hematomas e dor após aplicação de HBPM. Com base nisso, este estudo foi planejado para comparar a pressão aplicada no ponto de injeção por 10, 35 e 60 segundos após a injeção em termos de dor, hematomas e desenvolvimento de equimoses e hematomas nos locais de injeção em pacientes em uso de heparina subcutânea na parte superior braço.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os anticoagulantes são medicamentos que impedem a coagulação do sangue com a rapidez ou eficácia normal. Pode ser administrado por via intravenosa ou subcutânea. As principais complicações da terapia com heparina são sangramento, trombocitopenia e osteoporose. Os anticoagulantes são classificados como antagonistas da vitamina K (AVK) (oral), heparina não fracionada (HNF) (IV ou subcutânea), LMWHD (subcutânea), heparinóides (IV ou subcutâneo), fondaparinux (subcutâneo), inibidores orais do fator Xa, trombina direta parenteral. inibidores e inibidores diretos orais da trombina. A administração subcutânea de heparina de baixo peso molecular (HBPM) pode causar complicações como hematoma, hematomas e dor em diferentes locais de injeção. É objetivo do enfermeiro reduzir o desconforto, a ansiedade, a preocupação, a recusa ao tratamento e a falta de confiança no enfermeiro devido aos hematomas na pele. Vários estudos foram realizados para investigar se os hematomas e a dor dependem dos locais de injeção; no entanto, os resultados são contraditórios e não foi alcançada nenhuma conclusão clara e consistente. A injeção subcutânea de heparina é uma intervenção clínica de enfermagem comum. Os enfermeiros costumam injetar heparina por via subcutânea e essa ação costuma causar algumas complicações como hematomas, hematoma, dor e endurecimento no local da injeção. Os hematomas resultantes da injeção de heparina aumentam a ansiedade dos pacientes, diminuem a sua confiança na eficácia dos enfermeiros e fazem com que recusem a injeção. Este efeito indesejável pode ser reduzido utilizando técnicas adequadas e tomando algumas precauções simples. Na revisão sistemática realizada por İnangil e Şendir (2017) para revisar sistematicamente os estudos sobre a prevenção de equimoses, hematomas e dores associadas à injeção subcutânea de heparina; constatou-se que o número de estudos que investigaram outras técnicas (pressão, seleção do local, etc.) foi insuficiente, com maior número de estudos sobre tempo de injeção e aplicação de frio. Como resultado da pesquisa, foi recomendado que fosse aplicada pressão local na área após a injeção, sendo a região abdominal preferida principalmente em pacientes sensíveis à dor, uma vez que a intensidade da dor é maior na região da coxa e do braço. Devido à falta de literatura, não há consenso quanto à duração da compressão para reduzir hematomas e dor após aplicação de HBPM. Com base nisso, este estudo foi planejado para comparar a pressão aplicada no ponto de injeção por 10, 35 e 60 segundos após a injeção em termos de dor, hematomas e desenvolvimento de equimoses e hematomas nos locais de injeção em pacientes em uso de heparina subcutânea na parte superior braço.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kastamonu, Peru
        • Kastamonu University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com 18 anos ou mais
  • Internado na clínica de neurologia
  • Que receberam HBPM pelo menos uma vez ao dia por meio de injeções subcutâneas no braço
  • Aqueles que concordaram em participar do estudo foram incluídos neste estudo

Critério de exclusão:

  • Pacientes que se recusaram a participar do estudo
  • Pacientes com valor de INR acima de 1,3 (foi considerado o intervalo de referência do hospital)
  • Pacientes em uso de anticoagulantes foram incluídos no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Efeito dos tempos de pressão de 10 segundos em hematomas e dor

Os pacientes foram randomizados de acordo com idade e sexo e incluídos nos grupos.

Os pacientes foram injetados com heparina por via subcutânea na parte superior do braço pela enfermeira da clínica de acordo com o procedimento da clínica. A área foi limpa com álcool e após a secagem do álcool foram injetados 0,6 ml de heparina subcutânea com agulha calibre 27 em ângulo de 90° em relação ao tecido. A heparina foi injetada em aproximadamente 10 segundos sem aspirar a seringa. Após a injeção, a área foi pressurizada com algodão seco pelo tempo determinado. Após a injeção, foi aplicada pressão na área com algodão seco por períodos específicos. O nível de dor foi determinado no momento da injeção. Com caneta de acetato, foi marcado um círculo de aproximadamente 5 cm ao redor do local de inserção da agulha e o nível do hematoma foi medido e registrado 48 horas depois com filme transparente.

O local da injeção no braço de cada paciente foi limpo com álcool e após a secagem do álcool, 0,6 ml de heparina subcutânea foram injetados no tecido em um ângulo de 90° com uma agulha de calibre 27. A heparina foi injetada em aproximadamente 10 segundos sem aspirar a seringa. Após a injeção, foi aplicada pressão na área com algodão seco por períodos específicos (10 segundos, 35 segundos e 60 segundos).
Experimental: Efeito dos tempos de pressão de 35 segundos em hematomas e dor

Os pacientes foram randomizados de acordo com idade e sexo e incluídos nos grupos.

Os pacientes foram injetados com heparina por via subcutânea na parte superior do braço pela enfermeira da clínica de acordo com o procedimento da clínica. A área foi limpa com álcool e após a secagem do álcool foram injetados 0,6 ml de heparina subcutânea com agulha calibre 27 em ângulo de 90° em relação ao tecido. A heparina foi injetada em aproximadamente 10 segundos sem aspirar a seringa. Após a injeção, a área foi pressurizada com algodão seco pelo tempo determinado. Após a injeção, foi aplicada pressão na área com algodão seco por períodos específicos. O nível de dor foi determinado no momento da injeção. Com caneta de acetato, foi marcado um círculo de aproximadamente 5 cm ao redor do local de inserção da agulha e o nível do hematoma foi medido e registrado 48 horas depois com filme transparente.

O local da injeção no braço de cada paciente foi limpo com álcool e após a secagem do álcool, 0,6 ml de heparina subcutânea foram injetados no tecido em um ângulo de 90° com uma agulha de calibre 27. A heparina foi injetada em aproximadamente 10 segundos sem aspirar a seringa. Após a injeção, foi aplicada pressão na área com algodão seco por períodos específicos (10 segundos, 35 segundos e 60 segundos).
Experimental: Efeito dos tempos de pressão de 60 segundos em hematomas e dor

Os pacientes foram randomizados de acordo com idade e sexo e incluídos nos grupos.

Os pacientes foram injetados com heparina por via subcutânea na parte superior do braço pela enfermeira da clínica de acordo com o procedimento da clínica. A área foi limpa com álcool e após a secagem do álcool foram injetados 0,6 ml de heparina subcutânea com agulha calibre 27 em ângulo de 90° em relação ao tecido. A heparina foi injetada em aproximadamente 10 segundos sem aspirar a seringa. Após a injeção, a área foi pressurizada com algodão seco pelo tempo determinado. Após a injeção, foi aplicada pressão na área com algodão seco por períodos específicos. O nível de dor foi determinado no momento da injeção. Com caneta de acetato, foi marcado um círculo de aproximadamente 5 cm ao redor do local de inserção da agulha e o nível do hematoma foi medido e registrado 48 horas depois com filme transparente.

O local da injeção no braço de cada paciente foi limpo com álcool e após a secagem do álcool, 0,6 ml de heparina subcutânea foram injetados no tecido em um ângulo de 90° com uma agulha de calibre 27. A heparina foi injetada em aproximadamente 10 segundos sem aspirar a seringa. Após a injeção, foi aplicada pressão na área com algodão seco por períodos específicos (10 segundos, 35 segundos e 60 segundos).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O efeito de diferentes períodos de pressão em hematomas e dor após injeção subcutânea de heparina aplicada na região do braço
Prazo: 48 horas
Neste estudo, em pacientes em uso de HBPM no braço, a pressão aplicada no ponto de injeção por 10, 35 e 60 segundos após a injeção e a dor no local da injeção após a pressão foram medidas com a Escala Visual Analógica. Além disso, em pacientes em uso de HBPM na parte superior do braço, a pressão aplicada no ponto de injeção por 10, 35 e 60 segundos após a injeção foi examinada para o desenvolvimento de hematomas, equimoses e hematomas 48 horas depois. Os pesquisadores marcaram um círculo de aproximadamente 5 cm ao redor do local de entrada da agulha usando uma caneta de acetato, e o nível de hematoma foi medido e registrado 48 horas depois usando filme transparente.
48 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

15 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Real)

15 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

10 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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