Niedermolekulare Heparin-Injektion bei Schlaganfallpatienten

Antikoagulanzien sind Medikamente, die verhindern, dass das Blut so schnell oder wirksam wie normal gerinnt. Kann intravenös oder subkutan verabreicht werden. Die Hauptkomplikationen der Heparintherapie sind Blutungen, Thrombozytopenie und Osteoporose. Antikoagulanzien werden klassifiziert als Vitamin-K-Antagonist (VKA) (oral), unfraktioniertes Heparin (UFH) (iv oder subkutan), NMH (subkutan), Heparinoide (iv oder subkutan), Fondaparinux (subkutan), orale Faktor-Xa-Inhibitoren und parenterales direktes Thrombin Inhibitoren und orale direkte Thrombininhibitoren. Die subkutane Verabreichung von niedermolekularem Heparin (NMH) kann zu Komplikationen wie Hämatomen, Blutergüssen und Schmerzen an verschiedenen Injektionsstellen führen. Es ist ein Ziel der Pflegekraft, Unbehagen, Ängste, Sorgen, Behandlungsverweigerung und mangelndes Vertrauen in die Pflegekraft aufgrund von Blutergüssen auf der Haut zu reduzieren. Es wurden mehrere Studien durchgeführt, um zu untersuchen, ob Blutergüsse und Schmerzen von der Injektionsstelle abhängen. Die Ergebnisse sind jedoch widersprüchlich und es wurde keine klare und konsistente Schlussfolgerung gezogen. Die subkutane Heparin-Injektion ist eine häufige klinische Intervention in der Pflege. Krankenschwestern injizieren Heparin oft subkutan und dieser Vorgang führt häufig zu Komplikationen wie Blutergüssen, Hämatomen, Schmerzen und Verhärtungen an der Injektionsstelle. Blutergüsse infolge einer Heparininjektion verstärken die Angst der Patienten, verringern ihr Vertrauen in die Wirksamkeit des Pflegepersonals und führen dazu, dass sie die Injektion ablehnen. Dieser unerwünschte Effekt kann durch den Einsatz geeigneter Techniken und einiger einfacher Vorsichtsmaßnahmen verringert werden. In der systematischen Überprüfung von İnangil und Şendir (2017) zur systematischen Überprüfung der Studien zur Prävention von Ekchymosen, Hämatomen und Schmerzen im Zusammenhang mit subkutaner Heparininjektion; Es wurde festgestellt, dass die Anzahl der Studien, die andere Techniken (Druck, Standortwahl usw.) untersuchten, unzureichend war, wobei die meisten Studien die Injektionszeit und die Kaltanwendung untersuchten. Als Ergebnis der Untersuchung wurde empfohlen, nach der Injektion lokalen Druck auf den Bereich auszuüben und insbesondere bei schmerzempfindlichen Patienten den Bauchbereich zu bevorzugen, da die Schmerzintensität im Oberschenkel- und Armbereich höher ist. Aufgrund des Mangels an Literatur besteht kein Konsens über die Dauer der Kompression zur Reduzierung von Blutergüssen und Schmerzen nach NMH-Anwendung. Auf dieser Grundlage sollte in dieser Studie der Druck, der 10, 35 und 60 Sekunden nach der Injektion auf die Injektionsstelle ausgeübt wird, im Hinblick auf Schmerzen, Blutergüsse und die Entwicklung von Ekchymosen und Hämatomen an den Injektionsstellen bei Patienten verglichen werden, die subkutanes Heparin im oberen Bereich anwenden Arm.