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뇌졸중 환자의 저분자량 헤파린 주사

2023년 10월 6일 업데이트: Canan Kas, Kastamonu University

팔뚝에 헤파린 피하 주사 후 압력 적용 시간에 따른 멍과 통증에 미치는 영향

헤파린 주사로 인한 멍은 환자의 불안을 증가시키고 간호사의 효율성에 대한 자신감을 감소시키며 주사를 거부하게 만든다. 이러한 바람직하지 않은 효과는 적절한 기술을 사용하고 몇 가지 간단한 예방 조치를 취함으로써 줄일 수 있습니다. 피하 헤파린 주사와 관련된 반상 출혈, 혈종 및 통증 예방에 대한 연구를 체계적으로 검토하기 위해 İnangil 및 Şendir(2017)이 수행한 체계적 검토에서; 주입시간과 냉도포에 대한 연구가 가장 많은 등 다른 기법(압력, 부위 선정 등)을 조사한 연구가 부족한 것으로 판단됐다. 연구 결과, 주사 후 해당 부위에 국소압력을 가하는 것이 권장되었으며, 특히 통증에 민감한 환자의 경우 복부 부위를 선호하는 것이 허벅지와 팔 부위에서 통증 강도가 더 높기 때문이다. 문헌 부족으로 인해 LMWH 적용 후 멍과 통증을 줄이기 위한 압박 기간에 대한 합의가 없습니다. 이를 바탕으로 본 연구에서는 상부 피하 헤파린을 사용하는 환자에서 주사 부위의 통증, 멍, 반상출혈 및 혈종 발생 측면에서 주사 후 10초, 35초, 60초 동안 주사점에 가해지는 압력을 비교하고자 기획되었다. 팔.

연구 개요

상세 설명

항응고제는 혈액이 평소처럼 신속하고 효과적으로 응고되는 것을 방지하는 의약품입니다. IV 또는 피하 투여할 수 있습니다. 헤파린 치료의 주요 합병증은 출혈, 혈소판 감소증, 골다공증입니다. 항응고제는 비타민 K 길항제(VKA)(경구), 미분획 헤파린(UFH)(IV 또는 피하), LMWHD(피하), 헤파리노이드(IV 또는 피하), Fondaparinux(피하), 경구 인자 Xa 억제제, 비경구 직접 트롬빈으로 분류됩니다. 억제제 및 경구 직접 트롬빈 억제제. 저분자량 ​​헤파린(LMWH)을 피하 투여하면 여러 주사 부위에 혈종, 멍, 통증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 피부의 멍으로 인한 불편함, 불안, 걱정, 치료 거부, 간호사에 대한 신뢰 부족 등을 줄이는 것이 간호사의 목표입니다. 멍과 통증이 주사 부위에 따라 달라지는지 여부를 조사하기 위해 여러 연구가 수행되었습니다. 그러나 결과는 상충되며 명확하고 일관된 결론에 도달하지 못했습니다. 피하 헤파린 주사는 일반적인 간호 임상 개입입니다. 간호사는 헤파린을 피하주사하는 경우가 많으며, 이로 인해 주사 부위에 멍, 혈종, 통증, 경결 등의 합병증이 발생하는 경우가 많습니다. 헤파린 주사로 인한 멍은 환자의 불안을 증가시키고 간호사의 효율성에 대한 자신감을 감소시키며 주사를 거부하게 만든다. 이러한 바람직하지 않은 효과는 적절한 기술을 사용하고 몇 가지 간단한 예방 조치를 취함으로써 줄일 수 있습니다. 피하 헤파린 주사와 관련된 반상 출혈, 혈종 및 통증 예방에 대한 연구를 체계적으로 검토하기 위해 İnangil 및 Şendir(2017)이 수행한 체계적 검토에서; 주입시간과 냉도포에 대한 연구가 가장 많은 등 다른 기법(압력, 부위 선정 등)을 조사한 연구가 부족한 것으로 판단됐다. 연구 결과, 주사 후 해당 부위에 국소압력을 가하는 것이 권장되었으며, 특히 통증에 민감한 환자의 경우 복부 부위를 선호하는 것이 허벅지와 팔 부위에서 통증 강도가 더 높기 때문이다. 문헌 부족으로 인해 LMWH 적용 후 멍과 통증을 줄이기 위한 압박 기간에 대한 합의가 없습니다. 이를 바탕으로 본 연구에서는 상부 피하 헤파린을 사용하는 환자에서 주사 부위의 통증, 멍, 반상출혈 및 혈종 발생 측면에서 주사 후 10초, 35초, 60초 동안 주사점에 가해지는 압력을 비교하고자 기획되었다. 팔.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Kastamonu, 칠면조
        • Kastamonu University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상 환자
  • 신경과 진료소에 입원
  • 팔에 피하 주사를 통해 하루에 한 번 이상 LMWH를 투여한 사람
  • 본 연구에 참여하기로 동의한 사람은 본 연구에 포함되었습니다.

제외 기준:

  • 연구 참여를 거부한 환자
  • INR 값이 1.3 이상인 환자(병원 기준 범위를 따름)
  • 항응고제를 복용하는 환자도 연구에 포함되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 10초의 압박 시간이 멍과 통증에 미치는 영향

환자들은 연령과 성별에 따라 무작위로 배정되어 그룹에 포함되었습니다.

진료소의 절차에 따라 진료소 간호사가 환자의 팔뚝에 헤파린을 피하주사하였다. 해당 부위를 알코올로 깨끗이 세척하고, 알코올이 건조된 후 헤파린 0.6ml를 27게이지 바늘을 사용하여 조직에 90° 각도로 주사하였다. 헤파린은 주사기를 흡입하지 않고 약 10초 안에 주입되었습니다. 주입 후 지정된 시간 동안 마른 탈지면으로 해당 부위를 압박했습니다. 주사 후, 마른 솜으로 해당 부위를 일정 기간 동안 압박하였다. 통증 수준은 주사 시점에 결정되었습니다. 아세테이트 펜을 이용하여 바늘 삽입 부위 주위에 약 5 cm의 원을 표시하고 멍 정도를 측정하여 48시간 후 투명 필름을 이용하여 기록하였다.

각 환자의 팔 윗부분의 주사 부위를 알코올로 깨끗이 닦고 알코올이 건조된 후 27게이지 바늘을 사용하여 0.6 ml의 피하 헤파린을 90° 각도로 조직에 주사하였다. 헤파린은 주사기를 흡입하지 않고 약 10초 안에 주입되었습니다. 주입 후 지정된 시간(10초, 35초, 60초) 동안 마른 솜으로 해당 부위에 압력을 가했습니다.
실험적: 멍과 통증에 대한 35초의 압박 시간의 효과

환자들은 연령과 성별에 따라 무작위로 배정되어 그룹에 포함되었습니다.

진료소의 절차에 따라 진료소 간호사가 환자의 팔뚝에 헤파린을 피하주사하였다. 해당 부위를 알코올로 깨끗이 세척하고, 알코올이 건조된 후 헤파린 0.6ml를 27게이지 바늘을 사용하여 조직에 90° 각도로 주사하였다. 헤파린은 주사기를 흡입하지 않고 약 10초 안에 주입되었습니다. 주입 후 지정된 시간 동안 마른 탈지면으로 해당 부위를 압박했습니다. 주사 후, 마른 솜으로 해당 부위를 일정 기간 동안 압박하였다. 통증 수준은 주사 시점에 결정되었습니다. 아세테이트 펜을 이용하여 바늘 삽입 부위 주위에 약 5 cm의 원을 표시하고 멍 정도를 측정하여 48시간 후 투명 필름을 이용하여 기록하였다.

각 환자의 팔 윗부분의 주사 부위를 알코올로 깨끗이 닦고 알코올이 건조된 후 27게이지 바늘을 사용하여 0.6 ml의 피하 헤파린을 90° 각도로 조직에 주사하였다. 헤파린은 주사기를 흡입하지 않고 약 10초 안에 주입되었습니다. 주입 후 지정된 시간(10초, 35초, 60초) 동안 마른 솜으로 해당 부위에 압력을 가했습니다.
실험적: 60초의 압박 시간이 멍과 통증에 미치는 영향

환자들은 연령과 성별에 따라 무작위로 배정되어 그룹에 포함되었습니다.

진료소의 절차에 따라 진료소 간호사가 환자의 팔뚝에 헤파린을 피하주사하였다. 해당 부위를 알코올로 깨끗이 세척하고, 알코올이 건조된 후 헤파린 0.6ml를 27게이지 바늘을 사용하여 조직에 90° 각도로 주사하였다. 헤파린은 주사기를 흡입하지 않고 약 10초 안에 주입되었습니다. 주입 후 지정된 시간 동안 마른 탈지면으로 해당 부위를 압박했습니다. 주사 후, 마른 솜으로 해당 부위를 일정 기간 동안 압박하였다. 통증 수준은 주사 시점에 결정되었습니다. 아세테이트 펜을 이용하여 바늘 삽입 부위 주위에 약 5 cm의 원을 표시하고 멍 정도를 측정하여 48시간 후 투명 필름을 이용하여 기록하였다.

각 환자의 팔 윗부분의 주사 부위를 알코올로 깨끗이 닦고 알코올이 건조된 후 27게이지 바늘을 사용하여 0.6 ml의 피하 헤파린을 90° 각도로 조직에 주사하였다. 헤파린은 주사기를 흡입하지 않고 약 10초 안에 주입되었습니다. 주입 후 지정된 시간(10초, 35초, 60초) 동안 마른 솜으로 해당 부위에 압력을 가했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
팔뚝 부위에 헤파린 피하주사 후 압력주기에 따른 멍과 통증에 미치는 영향
기간: 48 시간
본 연구에서는 상완에 LMWH를 사용하는 환자를 대상으로 주사 후 10초, 35초, 60초 동안 주사점에 가해지는 압력과 압력 후 주사부위의 통증을 Visual Analog Scale로 측정하였다. 또한 상완에 LMWH를 사용하는 환자의 경우 주사 후 10초, 35초, 60초 동안 주사점에 가해지는 압력을 가해 48시간 후 멍, 반출혈, 혈종이 발생하는지 조사했다. 연구자들은 아세테이트 펜을 이용하여 바늘 진입 부위 주위에 약 5 cm 정도의 원을 표시하고, 멍 정도를 측정하여 48시간 후에 투명 필름을 이용하여 기록하였다.
48 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 5월 15일

연구 완료 (실제)

2023년 5월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 6월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 6일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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