Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Lågmolekylär heparininjektion hos strokepatienter

6 oktober 2023 uppdaterad av: Canan Kas, Kastamonu University

Effekten på blåmärken och smärta av olika varaktigheter av tryckapplicering efter subkutan heparininjektion i överarmen

Blåmärken till följd av heparininjektion ökar patienternas oro, minskar deras förtroende för sjuksköterskors effektivitet och får dem att vägra injektionen. Denna oönskade effekt kan minskas genom att använda lämplig teknik och vidta några enkla försiktighetsåtgärder. I den systematiska översikten utförd av İnangil och Şendir (2017) för att systematiskt granska studierna om förebyggande av ekkymos, hematom och smärta i samband med subkutan heparininjektion; det fastställdes att antalet studier som undersökte andra tekniker (tryck, platsval, etc.) var otillräckligt, med det högsta antalet studier på injektionstid och kall applicering. Som ett resultat av forskningen rekommenderades att lokalt tryck appliceras på området efter injektion, och bukregionen bör föredras särskilt hos patienter som är känsliga för smärta, eftersom smärtintensiteten är högre i lår- och armregionen. På grund av bristen på litteratur finns det ingen konsensus om kompressionens varaktighet för att minska blåmärken och smärta efter applicering av LMWH. Baserat på dessa planerades denna studie för att jämföra trycket som applicerades på injektionsstället under 10, 35 och 60 sekunder efter injektionen med avseende på smärta, blåmärken och utveckling av ekkymos och hematom vid injektionsställena hos patienter som använder subkutant heparin i övre delen av huden. ärm.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Antikoagulantia är läkemedel som förhindrar blod från att koagulera lika snabbt eller effektivt som normalt. Kan administreras intravenöst eller subkutant. De huvudsakliga komplikationerna av heparinbehandling är blödning, trombocytopeni och osteoporos. Antikoagulantia klassificeras som vitamin K-antagonist (VKA) (oralt), ofraktionerat heparin (UFH) (IV eller subkutant), LMWHD (subkutant), Heparinoider (IV eller subkutant), Fondaparinux (subkutant), Oral faktor Xa-hämmare, Parenteralt direkt trombin hämmare och orala direkta trombinhämmare. Subkutan administrering av lågmolekylärt heparin (LMWH) kan orsaka komplikationer som hematom, blåmärken och smärta på olika injektionsställen. Det är ett mål för sjuksköterskan att minska obehag, oro, oro, behandlingsvägran och bristande tillit till sjuksköterskan på grund av blåmärken på huden. Flera studier har genomförts för att undersöka om blåmärken och smärta beror på injektionsställena; resultaten är dock motstridiga och ingen tydlig och konsekvent slutsats har nåtts. Subkutan heparininjektion är en vanlig omvårdnadsbehandling. Sjuksköterskor injicerar ofta heparin subkutant och denna åtgärd orsakar ofta vissa komplikationer såsom blåmärken, hematom, smärta och förhärdning på injektionsstället. Blåmärken till följd av heparininjektion ökar patienternas oro, minskar deras förtroende för sjuksköterskors effektivitet och får dem att vägra injektionen. Denna oönskade effekt kan minskas genom att använda lämplig teknik och vidta några enkla försiktighetsåtgärder. I den systematiska översikten utförd av İnangil och Şendir (2017) för att systematiskt granska studierna om förebyggande av ekkymos, hematom och smärta i samband med subkutan heparininjektion; det fastställdes att antalet studier som undersökte andra tekniker (tryck, platsval, etc.) var otillräckligt, med det högsta antalet studier på injektionstid och kall applicering. Som ett resultat av forskningen rekommenderades att lokalt tryck appliceras på området efter injektion, och bukregionen bör föredras särskilt hos patienter som är känsliga för smärta, eftersom smärtintensiteten är högre i lår- och armregionen. På grund av bristen på litteratur finns det ingen konsensus om kompressionens varaktighet för att minska blåmärken och smärta efter applicering av LMWH. Baserat på dessa planerades denna studie för att jämföra trycket som applicerades på injektionsstället under 10, 35 och 60 sekunder efter injektionen med avseende på smärta, blåmärken och utveckling av ekkymos och hematom vid injektionsställena hos patienter som använder subkutant heparin i övre delen av huden. ärm.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

50

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Kalkon
      • Kastamonu, Kalkon
        • Kastamonu University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter som är 18 år eller äldre
  • Inlagd på neurologmottagningen
  • Som administrerades minst en gång om dagen LMWH via subkutana injektioner i armen
  • De som gick med på att delta i studien inkluderades i denna studie

Exklusions kriterier:

  • Patienter som vägrade att delta i studien
  • Patienter med ett INR-värde över 1,3 (sjukhusreferensintervall togs)
  • Patienter som tog antikoagulantia inkluderades i studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Effekt av 10 sekunders trycktider på blåmärken och smärta

Patienterna randomiserades efter ålder och kön och inkluderades i grupperna.

Patienterna injicerades med heparin subkutant i överarmen av kliniksköterskan i enlighet med klinikens förfarande. Området rengjordes med alkohol och efter att alkoholen torkats injicerades 0,6 ml subkutant heparin med en 27 gauge nål i en 90° vinkel mot vävnaden. Heparinet injicerades på ungefär 10 sekunder utan att aspirera sprutan. Efter injektion trycksattes området med torr bomullsull under den angivna tiden. Efter injektionen applicerades tryck på området med torr bomull under specificerade perioder. Smärtnivån bestämdes vid tidpunkten för injektionen. Med användning av en acetatpenna markerades en cirkel på cirka 5 cm runt nålens insättningsställe och blåmärkesnivån mättes och registrerades 48 timmar senare med användning av en transparent film.
Övrig: Effekten av olika tryckperioder på blåmärken och smärta efter subkutan heparininjektion applicerad på överarmsregionen
Injektionsstället på överarmen på varje patient rengjordes med alkohol och efter att alkoholen torkats injicerades 0,6 ml subkutant heparin i vävnaden i en 90° vinkel med en 27 gauge nål. Heparinet injicerades på ungefär 10 sekunder utan att aspirera sprutan. Efter injektionen applicerades tryck på området med torr bomull under specificerade perioder (10 sekunder, 35 sekunder och 60 sekunder).
Experimentell: Effekt av 35 sekunders trycktider på blåmärken och smärta

Patienterna randomiserades efter ålder och kön och inkluderades i grupperna.

Patienterna injicerades med heparin subkutant i överarmen av kliniksköterskan i enlighet med klinikens förfarande. Området rengjordes med alkohol och efter att alkoholen torkats injicerades 0,6 ml subkutant heparin med en 27 gauge nål i en 90° vinkel mot vävnaden. Heparinet injicerades på ungefär 10 sekunder utan att aspirera sprutan. Efter injektion trycksattes området med torr bomullsull under den angivna tiden. Efter injektionen applicerades tryck på området med torr bomull under specificerade perioder. Smärtnivån bestämdes vid tidpunkten för injektionen. Med användning av en acetatpenna markerades en cirkel på cirka 5 cm runt nålens insättningsställe och blåmärkesnivån mättes och registrerades 48 timmar senare med användning av en transparent film.
Övrig: Effekten av olika tryckperioder på blåmärken och smärta efter subkutan heparininjektion applicerad på överarmsregionen
Injektionsstället på överarmen på varje patient rengjordes med alkohol och efter att alkoholen torkats injicerades 0,6 ml subkutant heparin i vävnaden i en 90° vinkel med en 27 gauge nål. Heparinet injicerades på ungefär 10 sekunder utan att aspirera sprutan. Efter injektionen applicerades tryck på området med torr bomull under specificerade perioder (10 sekunder, 35 sekunder och 60 sekunder).
Experimentell: Effekt av 60 sekunders trycktider på blåmärken och smärta

Patienterna randomiserades efter ålder och kön och inkluderades i grupperna.

Patienterna injicerades med heparin subkutant i överarmen av kliniksköterskan i enlighet med klinikens förfarande. Området rengjordes med alkohol och efter att alkoholen torkats injicerades 0,6 ml subkutant heparin med en 27 gauge nål i en 90° vinkel mot vävnaden. Heparinet injicerades på ungefär 10 sekunder utan att aspirera sprutan. Efter injektion trycksattes området med torr bomullsull under den angivna tiden. Efter injektionen applicerades tryck på området med torr bomull under specificerade perioder. Smärtnivån bestämdes vid tidpunkten för injektionen. Med användning av en acetatpenna markerades en cirkel på cirka 5 cm runt nålens insättningsställe och blåmärkesnivån mättes och registrerades 48 timmar senare med användning av en transparent film.
Övrig: Effekten av olika tryckperioder på blåmärken och smärta efter subkutan heparininjektion applicerad på överarmsregionen
Injektionsstället på överarmen på varje patient rengjordes med alkohol och efter att alkoholen torkats injicerades 0,6 ml subkutant heparin i vävnaden i en 90° vinkel med en 27 gauge nål. Heparinet injicerades på ungefär 10 sekunder utan att aspirera sprutan. Efter injektionen applicerades tryck på området med torr bomull under specificerade perioder (10 sekunder, 35 sekunder och 60 sekunder).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekten av olika tryckperioder på blåmärken och smärta efter subkutan heparininjektion applicerad på överarmsregionen
Tidsram: 48 timmar
I denna studie, hos patienter som använder LMWH på överarmen, mättes trycket som applicerades på injektionspunkten i 10, 35 och 60 sekunder efter injektionen och smärtan på injektionsstället efter trycket med Visual Analog Scale. Dessutom, hos patienter som använder LMWH på överarmen, undersöktes trycket som applicerades på injektionspunkten under 10, 35 och 60 sekunder efter injektionen för utveckling av blåmärken, ekkymos och hematom 48 timmar senare. Forskare markerade en cirkel på cirka 5 cm runt nålens ingångsställe med hjälp av en acetatpenna, och nivån av blåmärken mättes och registrerades 48 timmar senare med en klar film.
48 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Kastamonu University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

15 maj 2023

Avslutad studie (Faktisk)

15 maj 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 oktober 2023

Första postat (Faktisk)

10 oktober 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2022-KEAK-102

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera