Lavmolekylær heparininjektion hos patienter med slagtilfælde

Antikoagulantia er medicin, der forhindrer blod i at størkne så hurtigt eller effektivt som normalt. Kan indgives IV eller subkutant. De vigtigste komplikationer ved heparinbehandling er blødning, trombocytopeni og osteoporose. Antikoagulanter er klassificeret som Vitamin K-antagonist (VKA) (oral), Ufraktioneret heparin (UFH) (IV eller subkutan), LMWHD (subkutan), Heparinoider (IV eller subkutan), Fondaparinux (Subkutan), Oral faktor Xa-hæmmere, Parenteral direkte trombin inhibitorer og orale direkte trombinhæmmere. Subkutan administration af lavmolekylært heparin (LMWH) kan forårsage komplikationer såsom hæmatom, blå mærker og smerter på forskellige injektionssteder. Det er et mål for sygeplejersken at mindske ubehag, angst, bekymring, afslag på behandling og manglende tillid til sygeplejersken på grund af blå mærker på huden. Adskillige undersøgelser er blevet udført for at undersøge, om blå mærker og smerter afhænger af injektionssteder; resultaterne er dog modstridende, og der er ikke nået nogen klar og konsekvent konklusion. Subkutan heparininjektion er en almindelig sygeplejefaglig intervention. Sygeplejersker injicerer ofte heparin subkutant, og denne handling forårsager ofte nogle komplikationer såsom blå mærker, hæmatom, smerter og induration på injektionsstedet. Blå mærker som følge af heparininjektion øger patienternes angst, mindsker deres tillid til sygeplejerskers effektivitet og får dem til at afvise injektionen. Denne uønskede virkning kan reduceres ved at bruge passende teknik og tage nogle få enkle forholdsregler. I det systematiske review udført af İnangil og Şendir (2017) for systematisk at gennemgå undersøgelserne om forebyggelse af ekkymose, hæmatom og smerter forbundet med subkutan heparininjektion; det blev fastslået, at antallet af undersøgelser, der undersøgte andre teknikker (tryk, valg af sted, osv.) var utilstrækkeligt, med det højeste antal undersøgelser af injektionstid og kold påføring. Som et resultat af forskningen blev det anbefalet, at der lægges lokalt pres på området efter injektion, og maveregionen bør foretrækkes især hos patienter, der er følsomme over for smerte, da smerteintensiteten er højere i lår- og armregionen. På grund af manglen på litteratur er der ingen konsensus om varigheden af ​​kompression for at reducere blå mærker og smerter efter LMWH-påføring. Baseret på disse var denne undersøgelse planlagt til at sammenligne trykket på injektionspunktet i 10, 35 og 60 sekunder efter injektionen med hensyn til smerter, blå mærker og udvikling af ekkymose og hæmatom på injektionsstederne hos patienter, der bruger subkutant heparin i den øvre del. arm.