Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pienimolekyylipainoinen hepariiniinjektio aivohalvauspotilaille

perjantai 6. lokakuuta 2023 päivittänyt: Canan Kas, Kastamonu University

Eripituisten paineen antamisen vaikutus mustelmiin ja kipuun ihonalaisen hepariiniruiskeen jälkeen olkavarteen

Hepariiniinjektion aiheuttamat mustelmat lisäävät potilaiden ahdistusta, heikentävät luottamusta sairaanhoitajien tehokkuuteen ja saavat heidät kieltäytymään injektiosta. Tätä ei-toivottua vaikutusta voidaan vähentää käyttämällä asianmukaista tekniikkaa ja noudattamalla muutamia yksinkertaisia ​​varotoimia. İnangil ja Şendir (2017) systemaattisessa katsauksessa tarkastellakseen systemaattisesti tutkimuksia ihonalaiseen hepariiniinjektioon liittyvän mustelman, hematooman ja kivun ehkäisystä; todettiin, että muita tekniikoita (paine, paikan valinta jne.) tutkivien tutkimusten määrä oli riittämätön, ja eniten tutkimuksia tehtiin injektioajasta ja kylmäkäytöstä. Tutkimuksen tuloksena suositeltiin, että injektion jälkeen kohdistetaan paikallista painetta ja suositeltiin vatsan aluetta erityisesti kipuherkillä potilailla, koska kipu on voimakkaampaa reiden ja käsivarren alueella. Kirjallisuuden puutteen vuoksi ei ole yksimielisyyttä puristuksen kestosta mustelmien ja kivun vähentämiseksi LMWH:n levityksen jälkeen. Näiden perusteella tässä tutkimuksessa suunniteltiin vertaamaan injektiokohtaan kohdistettua painetta 10, 35 ja 60 sekunnin ajan injektion jälkeen kivun, mustelmien sekä mustelman ja hematooman kehittymisen suhteen injektiokohdissa potilailla, jotka käyttävät ihonalaista hepariinia yläosaan. käsivarsi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät verta hyytymästä yhtä nopeasti tai tehokkaasti kuin normaalisti. Voidaan antaa IV tai ihon alle. Hepariinihoidon tärkeimmät komplikaatiot ovat verenvuoto, trombosytopenia ja osteoporoosi. Antikoagulantit luokitellaan K-vitamiiniantagonisteiksi (VKA) (oraalinen), fraktioimattomaksi hepariiniksi (UFH) (iv tai ihonalaisesti), LMWHD (ihonalainen), heparinoideiksi (IV tai ihonalainen), fondaparinuuksiksi (ihonalainen), oraaliset tekijä Xa:n estäjät, parenteraalinen suora trombiini estäjät ja oraaliset suorat trombiinin estäjät. Pienen molekyylipainon hepariinin (LMWH) anto ihon alle voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten hematoomaa, mustelmia ja kipua eri pistoskohdissa. Sairaanhoitajan tavoitteena on vähentää epämukavuutta, ahdistusta, huolta, hoidosta kieltäytymistä ja ihon mustelmien aiheuttamaa luottamuksen puutetta hoitajaa kohtaan. Useita tutkimuksia on tehty sen selvittämiseksi, riippuvatko mustelmat ja kipu pistoskohdasta; tulokset ovat kuitenkin ristiriitaisia, eikä selkeitä ja johdonmukaisia ​​johtopäätöksiä ole tehty. Ihonalainen hepariiniinjektio on yleinen hoitotyön kliininen toimenpide. Sairaanhoitajat pistävät hepariinia usein ihon alle, ja tämä toimenpide aiheuttaa usein komplikaatioita, kuten mustelmia, hematoomaa, kipua ja kovettumaa pistoskohdassa. Hepariiniinjektion aiheuttamat mustelmat lisäävät potilaiden ahdistusta, heikentävät luottamusta sairaanhoitajien tehokkuuteen ja saavat heidät kieltäytymään injektiosta. Tätä ei-toivottua vaikutusta voidaan vähentää käyttämällä asianmukaista tekniikkaa ja noudattamalla muutamia yksinkertaisia ​​varotoimia. İnangil ja Şendir (2017) systemaattisessa katsauksessa tarkastellakseen systemaattisesti tutkimuksia ihonalaiseen hepariiniinjektioon liittyvän mustelman, hematooman ja kivun ehkäisystä; todettiin, että muita tekniikoita (paine, paikan valinta jne.) tutkivien tutkimusten määrä oli riittämätön, ja eniten tutkimuksia tehtiin injektioajasta ja kylmäkäytöstä. Tutkimuksen tuloksena suositeltiin, että injektion jälkeen kohdistetaan paikallista painetta ja suositeltiin vatsan aluetta erityisesti kipuherkillä potilailla, koska kipu on voimakkaampaa reiden ja käsivarren alueella. Kirjallisuuden puutteen vuoksi ei ole yksimielisyyttä puristuksen kestosta mustelmien ja kivun vähentämiseksi LMWH:n levityksen jälkeen. Näiden perusteella tässä tutkimuksessa suunniteltiin vertaamaan injektiokohtaan kohdistettua painetta 10, 35 ja 60 sekunnin ajan injektion jälkeen kivun, mustelmien sekä mustelman ja hematooman kehittymisen suhteen injektiokohdissa potilailla, jotka käyttävät ihonalaista hepariinia yläosaan. käsivarsi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Turkki
      • Kastamonu, Turkki
        • Kastamonu University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttäneet potilaat
  • Sairaalaan neurologiseen klinikkaan
  • Joille annettiin vähintään kerran päivässä LMWH:ta ihonalaisina injektioina käsivarteen
  • Ne, jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen, otettiin mukaan tähän tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka kieltäytyivät osallistumasta tutkimukseen
  • Potilaat, joiden INR-arvo on yli 1,3 (sairaalan vertailualue otettiin)
  • Tutkimukseen otettiin mukaan antikoagulanttilääkkeitä käyttäviä potilaita

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 10 sekunnin paineen vaikutus mustelmiin ja kipuun

Potilaat satunnaistettiin iän ja sukupuolen mukaan ja sisällytettiin ryhmiin.

Klinikan hoitaja injektoi potilaille hepariinia ihonalaisesti olkavarteen klinikan ohjeiden mukaisesti. Alue puhdistettiin alkoholilla ja alkoholin kuivaamisen jälkeen injektoitiin 0,6 ml ihonalaista hepariinia 27 gaugen neulalla 90° kulmassa kudokseen nähden. Hepariini injektoitiin noin 10 sekunnissa ilman ruiskua aspiroimatta. Injektion jälkeen aluetta paineistettiin kuivalla puuvillavillalla määrätyn ajan. Injektion jälkeen alueelle kohdistettiin painetta kuivalla puuvillalla määrättyjen ajanjaksojen ajan. Kivun taso määritettiin injektiohetkellä. Asetaattikynällä merkittiin noin 5 cm:n ympyrä neulan sisäänvientikohdan ympärille ja mustelmien taso mitattiin ja kirjattiin 48 tuntia myöhemmin käyttämällä läpinäkyvää kalvoa.
Muut: Erilaisten painejaksojen vaikutus mustelmiin ja kipuun olkavarren alueelle annetun ihonalaisen hepariiniruiskeen jälkeen
Kunkin potilaan olkavarren injektiokohta puhdistettiin alkoholilla ja alkoholin kuivaamisen jälkeen 0,6 ml ihonalaista hepariinia injektoitiin kudokseen 90° kulmassa 27 gaugen neulalla. Hepariini injektoitiin noin 10 sekunnissa ilman ruiskua aspiroimatta. Injektion jälkeen alueelle kohdistettiin painetta kuivalla puuvillalla määrättyjen ajanjaksojen ajan (10 sekuntia, 35 sekuntia ja 60 sekuntia).
Kokeellinen: 35 sekunnin paineen vaikutus mustelmiin ja kipuun

Potilaat satunnaistettiin iän ja sukupuolen mukaan ja sisällytettiin ryhmiin.

Klinikan hoitaja injektoi potilaille hepariinia ihonalaisesti olkavarteen klinikan ohjeiden mukaisesti. Alue puhdistettiin alkoholilla ja alkoholin kuivaamisen jälkeen injektoitiin 0,6 ml ihonalaista hepariinia 27 gaugen neulalla 90° kulmassa kudokseen nähden. Hepariini injektoitiin noin 10 sekunnissa ilman ruiskua aspiroimatta. Injektion jälkeen aluetta paineistettiin kuivalla puuvillavillalla määrätyn ajan. Injektion jälkeen alueelle kohdistettiin painetta kuivalla puuvillalla määrättyjen ajanjaksojen ajan. Kivun taso määritettiin injektiohetkellä. Asetaattikynällä merkittiin noin 5 cm:n ympyrä neulan sisäänvientikohdan ympärille ja mustelmien taso mitattiin ja kirjattiin 48 tuntia myöhemmin käyttämällä läpinäkyvää kalvoa.
Muut: Erilaisten painejaksojen vaikutus mustelmiin ja kipuun olkavarren alueelle annetun ihonalaisen hepariiniruiskeen jälkeen
Kunkin potilaan olkavarren injektiokohta puhdistettiin alkoholilla ja alkoholin kuivaamisen jälkeen 0,6 ml ihonalaista hepariinia injektoitiin kudokseen 90° kulmassa 27 gaugen neulalla. Hepariini injektoitiin noin 10 sekunnissa ilman ruiskua aspiroimatta. Injektion jälkeen alueelle kohdistettiin painetta kuivalla puuvillalla määrättyjen ajanjaksojen ajan (10 sekuntia, 35 sekuntia ja 60 sekuntia).
Kokeellinen: 60 sekunnin paineen vaikutus mustelmiin ja kipuun

Potilaat satunnaistettiin iän ja sukupuolen mukaan ja sisällytettiin ryhmiin.

Klinikan hoitaja injektoi potilaille hepariinia ihonalaisesti olkavarteen klinikan ohjeiden mukaisesti. Alue puhdistettiin alkoholilla ja alkoholin kuivaamisen jälkeen injektoitiin 0,6 ml ihonalaista hepariinia 27 gaugen neulalla 90° kulmassa kudokseen nähden. Hepariini injektoitiin noin 10 sekunnissa ilman ruiskua aspiroimatta. Injektion jälkeen aluetta paineistettiin kuivalla puuvillavillalla määrätyn ajan. Injektion jälkeen alueelle kohdistettiin painetta kuivalla puuvillalla määrättyjen ajanjaksojen ajan. Kivun taso määritettiin injektiohetkellä. Asetaattikynällä merkittiin noin 5 cm:n ympyrä neulan sisäänvientikohdan ympärille ja mustelmien taso mitattiin ja kirjattiin 48 tuntia myöhemmin käyttämällä läpinäkyvää kalvoa.
Muut: Erilaisten painejaksojen vaikutus mustelmiin ja kipuun olkavarren alueelle annetun ihonalaisen hepariiniruiskeen jälkeen
Kunkin potilaan olkavarren injektiokohta puhdistettiin alkoholilla ja alkoholin kuivaamisen jälkeen 0,6 ml ihonalaista hepariinia injektoitiin kudokseen 90° kulmassa 27 gaugen neulalla. Hepariini injektoitiin noin 10 sekunnissa ilman ruiskua aspiroimatta. Injektion jälkeen alueelle kohdistettiin painetta kuivalla puuvillalla määrättyjen ajanjaksojen ajan (10 sekuntia, 35 sekuntia ja 60 sekuntia).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erilaisten painejaksojen vaikutus mustelmiin ja kipuun olkavarren alueelle annetun ihonalaisen hepariiniruiskeen jälkeen
Aikaikkuna: 48 tuntia
Tässä tutkimuksessa potilailla, jotka käyttivät LMWH:ta olkavarressa, injektiokohtaan kohdistettu paine 10, 35 ja 60 sekunnin ajan injektion jälkeen ja kipu pistoskohdassa paineen jälkeen mitattiin Visual Analog Scale -asteikolla. Lisäksi potilailla, jotka käyttivät LMWH:ta olkavarressa, injektiokohtaan kohdistettua painetta 10, 35 ja 60 sekunnin ajan injektion jälkeen tutkittiin mustelmien, mustelmien ja hematooman kehittymisen varalta 48 tuntia myöhemmin. Tutkijat merkitsivät asetaattikynällä noin 5 cm:n ympyrän neulan sisääntulokohdan ympärille, ja mustelmien taso mitattiin ja kirjattiin 48 tuntia myöhemmin kirkkaalla kalvolla.
48 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Kastamonu University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 15. toukokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 15. toukokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 6. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. lokakuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 10. lokakuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 10. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. lokakuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2022-KEAK-102

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa