間質性肺患者におけるビデオベースのインタラクティブゲーム療法の有効性

間質性肺疾患 (ILD) は、さまざまな量の炎症と線維症、および間質と肺実質の両方に影響を与える多種多様な急性および慢性の肺疾患からなる、不均一な疾患群です。 ILD の多くの形態は時間の経過とともに進行し、重度の生活に支障をきたす症状や生活の質の低下を伴いますが、治療の選択肢は限られていることが多いです。 この患者集団に対する特定の呼吸リハビリテーションのガイドラインはなく、標準的なプログラムが患者ごとに適応されます。 しかし、呼吸リハビリテーションプログラムへの患者の参加率は低く、集中的なリハビリテーションプロセスが完了し、リハビリテーションチームとの連絡が切れると、プログラムから得られる利益は徐々に失われてしまうことが見られます。 こうした理由から、ガイドラインでは限界を克服できる新たな戦略を導入する必要性が強調されており、患者にとって科学的根拠に基づいた呼吸リハビリテーションをより利用しやすくする新たなプログラムモデルの研究開発の必要性が述べられている。 身体活動などの健康行動の変化を促すためにゲーミフィケーション要素を使用することは、座りがちな人や身体活動が対象となる病気の外発的動機を高めることによって、面白い選択肢として現れます。 この研究の目的は、ILD患者の有酸素運動に加えて任天堂Wiiを適用した場合の、運動能力や末梢筋力、症状、活動性、参加に対する有効性を、証拠に基づいて客観的な方法で調査することである。

仮説:

H0: ILD 患者に有酸素運動に加えて適用されるビデオベースのゲーム療法は、運動能力、生活の質、体力レベルに影響を与えません。

H1: ILD患者に有酸素運動に加えてビデオベースのゲーム療法を適用すると、運動能力、生活の質、体力レベルが向上します。

任天堂グループの患者には、水平自転車エルゴメーターを使用した中程度の強度（最大心拍数の 40 ～ 60%、または修正ボルグスケールによると 4 ～ 6 の強度）の有酸素運動プログラムが週 2 日、8 週間継続されます。理学療法士の付き添いで平均20分、その後は平均40分の「Wii Fit」運動プログラムに組み込まれる。 有酸素運動グループの患者には、水平自転車エルゴメーターを使用した中程度の強度（最大心拍数の 40 ～ 60%、または Modified Borg Scala によると 4 ～ 6 の強度）の有酸素運動プログラムが週 2 日、8 週間実施されます。理学療法士が同行し、平均20〜30分続きます。 8 週間後、すべての評価が繰り返されます。

この研究の結果、ILD患者の運動能力、末梢筋力、身体活動レベル、症状、活動性、参加レベルに対するビデオベースのインタラクティブゲーム療法の寄与が判定され、比較されることになる。