Efficacia della terapia del gioco interattivo basata su video nei pazienti con polmone interstiziale

La malattia polmonare interstiziale (ILD) è un gruppo eterogeneo di malattie costituite da quantità variabili di infiammazione e fibrosi e da un'ampia varietà di disturbi polmonari acuti e cronici che colpiscono sia l'interstizio che il parenchima polmonare. Molte forme di ILD sono progressive nel tempo, associate a sintomi gravemente invalidanti e a una scarsa qualità della vita, ma le opzioni di trattamento medico sono spesso limitate. Non esistono linee guida specifiche per la riabilitazione polmonare per questa popolazione di pazienti e i programmi standard vengono adattati in base al paziente. Tuttavia, si è visto che la partecipazione e la frequenza dei pazienti ai programmi di riabilitazione polmonare è bassa e che i benefici ottenuti dai programmi vengono gradualmente persi dopo aver completato il processo di riabilitazione intensiva e interrotto il contatto con il team di riabilitazione. Per questi motivi, le linee guida sottolineano la necessità di implementare nuove strategie in grado di superare i limiti e affermano che vi è la necessità di ricerca e sviluppo di nuovi modelli di programma che renderanno la riabilitazione polmonare basata sull’evidenza più accessibile per i pazienti. L’uso di elementi di gamification per incoraggiare cambiamenti nei comportamenti salutari come l’attività fisica appare come un’opzione divertente aumentando la motivazione estrinseca negli individui sedentari o nelle malattie in cui l’attività fisica è mirata. Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia del Nintendo Wii applicato in aggiunta all'esercizio aerobico in pazienti con ILD sulla capacità di esercizio e sulla forza muscolare periferica, sui sintomi, sull'attività e sulla partecipazione con metodi oggettivi, basati sull'evidenza.

Ipotesi:

H0: La terapia del gioco basata su video applicata in aggiunta all'esercizio aerobico nei pazienti con ILD non ha alcun effetto sulla capacità di esercizio, sulla qualità della vita e sul livello di forma fisica.

H1: La terapia del gioco basata su video applicata in aggiunta all'esercizio aerobico nei pazienti con ILD aumenta la capacità di esercizio, la qualità della vita e il livello di forma fisica.

I pazienti del gruppo Nintendo verranno inclusi in un programma di esercizi aerobici di media intensità (40-60% della frequenza cardiaca massima o 4-6 intensità secondo la scala di Borg modificata) con cicloergometro orizzontale 2 giorni a settimana per 8 settimane, della durata di una media di 20 minuti, accompagnati da un fisioterapista, e poi verranno inclusi nel programma di esercizi ''Wii Fit'' per una media di 40 minuti. I pazienti nel gruppo di esercizio aerobico saranno inclusi in un programma di esercizi aerobici di media intensità (%40-60 della frequenza cardiaca massima o 4-6 intensità secondo la Scala di Borg modificata) con un cicloergometro orizzontale, 2 giorni a settimana per 8 settimane , della durata media di 20-30 minuti, accompagnati da un fisioterapista. Dopo otto settimane, tutte le valutazioni verranno ripetute.

Come risultato di questo studio, sarà determinato e confrontato il contributo della terapia del gioco interattivo basata su video alla capacità di esercizio, alla forza dei muscoli periferici, al livello di attività fisica, ai sintomi, ai livelli di attività e di partecipazione nei pazienti con ILD.