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がん生存者のための化学腸管プロバイオティクス試験

2023年10月12日 更新者:University of Calgary

ケモガット試験: がん生存者の腸内微生物叢、胃腸症状、心理社会的健康に対する複数株のプロバイオティクスの効果を調査する二重盲検ランダム化対照試験

目的: この臨床試験の目標は、プロバイオティクスが腸内細菌叢に影響を与え、治療後のがん生存者の胃腸症状および心理社会的症状を軽減できるかどうかを判断することです。

目的: 研究者が答えようとしている主な質問は次のとおりです。

  • プロバイオティクスを摂取すると胃腸の調子が悪くなりますか(例: 腹痛)および心理社会的(例: うつ症状、疲労)の症状、腸内微生物叢への影響は?
  • 腸内細菌、胃腸症状、心理社会的症状の間にはどのような関係があるのでしょうか?

方法:研究チームは、治療後の成人がん生存者のグループにプロバイオティクスカプセル(介入)またはプラセボカプセル(対照)を12週間にわたって投与することでこれを調査する。 その後、研究者は、この 12 週間の前後で参加者の便サンプル中の細菌の多様性を分析し、治療によって細菌の組成がどのように変化したかを確認します。 アンケートは、特定の胃腸症状や心理社会的症状など、身体的および精神的健康について参加者に質問するために使用されます。

示唆: がんの回復は非常に困難であり、シンプルなプロバイオティクスカプセルによって治療に関連した長期的な影響を最小限に抑えることができれば、生存者の幸福と健康は大幅に改善されるでしょう。

調査の概要

詳細な説明

背景: がん生存者は、慢性的な胃腸 (GI) 症状や心理社会的健康症状、腸内微生物の多様性の低下を経験します。 これにより、生存者の長期的な健康と全体的な幸福が損なわれる可能性があります。 胃腸症状と心理社会的症状の両方を同時に管理するためのプロバイオティクスや、治療後のがん生存者の腸内微生物叢の構成を調査した研究はありません。

目的: (i) 腹痛および抑うつ症状 (主要アウトカム) に対するプロバイオティクスとプラセボの効果を調査すること。 (ii) (a) GI (すなわち、 ガス/膨満感、下痢、便秘)および心理社会的(例: 不安、認知機能、疲労)の症状、および一般的な健康状態。 (b) 腸内微生物叢の組成。 (iii) 細菌、胃腸、心理社会的症状の関係。

方法: この二重盲検、プラセボ対照、2 群、無作為化試験では、12 週間の試験のためにプロバイオティクスまたはプラセボのグループに割り当てられた N=66 人の参加者を募集します。 固形腫瘍または血液がんと診断され、過去5年以内に化学療法を完了し、消化管症状または心理社会的症状の上昇を示した成人生存者が含まれる。 プロバイオティクスカプセルには乳酸菌とビフィズス菌株が含まれており、1日1回経口摂取されます。 便サンプルはベースラインおよび 12 週目に収集され、GA-Map 腸内細菌叢検査および 16S rRNA 遺伝子配列決定を使用して分析されます。 胃腸および心理社会的調査は、ベースライン、第 6 週および第 12 週に完了します。記述統計、頻度、ペアサンプルの t 検定、線形混合モデル、およびスピアマンの相関分析が使用されます。

示唆: この研究は、がん生存者の慢性消化器症状および心理社会的症状に対する、微生物叢に基づいた新しい治療法を探求しています。 これらの発見と、患者向け​​資料(例: インフォグラフィックス、個人結果の概要など)により、患者は自分の健康について十分な情報に基づいた意思決定を行うことができます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

66

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 男性、女性、ノンバイナリー、あらゆる民族
  2. 18歳以上
  3. 血液がん(白血病、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫)、乳がん、骨肉腫、ユーイング肉腫、婦人科がん(子宮頸がん、子宮内膜がん)、前立腺がん、または精巣がんと診断されている
  4. ステージ I ~ IV (安定していて治療が終了している場合の転移を含む)
  5. 化学療法を受けている(放射線療法、手術、またはホルモン療法の有無にかかわらず)
  6. がんの一次治療を完了している
  7. がんの最終治療から5年以内、治療後1年以内の採用に重点を置く
  8. 現在妊娠していない、または12週間の研究中に妊娠する予定がない
  9. 腹痛、ガス/膨満感、および一般的な精神的および身体的健康についてのPROMIS短縮形を使用して判定された、臨床的に胃腸炎および/または併存する心理社会的症状のレベルが上昇しているという証拠(つまりスコア56以上)
  10. 便サンプルの提供が可能
  11. 英語に堪能で、インターネットにアクセスできるコンピューター、スマートフォン、タブレットを使用してアンケートに回答できる方
  12. 書面によるインフォームドコンセントの提供

除外基準:

  1. 中枢神経系腫瘍または結腸直腸がんの診断
  2. 研究参加前の1ヶ月以内に抗生物質および/または毎日のプロバイオティクス(プロバイオティクスヨーグルトを含む)を摂取している
  3. 現在または以前に免疫療法を受けていた
  4. がんと診断される前に過敏性腸症候群または炎症性腸疾患と診断されている
  5. がんになる前に発達/認知の遅れがあると診断されている(例: 自閉症スペクトラム障害、ダウン症)
  6. 妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:プロバイオティクスグループ (グループ 1: 実験的介入)
参加者には12週間分のプロバイオティクスサプリメントが与えられ、その日の最初の食事と同時に1日1カプセルを経口摂取するよう求められます。
プロバイオティクスカプセルには乳酸菌とビフィズス菌株が含まれており、1日1回経口摂取されます。
プラセボコンパレーター:プラセボグループ (グループ 2: 対照条件)
参加者には12週間分のプラセボカプセルが与えられ、その日の最初の食事と同時に1日1カプセルを経口摂取するよう求められる。
プラセボはマルトデキストリンで構成されており、同一に処方および包装された不活性物質です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腹痛に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:12週間

エンドポイント: 臨床的に意味のある効果は、PROMIS 測定における腹痛症状のベースライン スコアから 3 ポイント以上の減少として定義されます。

測定: PROMIS 腹痛 - スケール v1.0、5a;スコアの範囲は 20 ~ 80 です。スコアが 60 を超えると、より多くの症状があることを示します。

12週間
うつ病の症状に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:12週間

エンドポイント: 臨床的に意味のある効果は、PROMIS 測定におけるうつ病のベースラインスコアから 3 ポイント以上の減少として定義されます。

測定: PROMIS Ca アイテム バンク v1.0 - 精神的苦痛 - うつ病アンケート。スコアの範囲は 20 ~ 80 です。スコアが 60 を超えると、より多くの症状があることを示します。

12週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ガス/膨満感の症状に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:12週間
エンドポイント: プロバイオティクスの影響: ガス/膨満感 測定: PROMIS ガスと膨満感 - スケール v1.1 13a
12週間
下痢の症状に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:12週間
エンドポイント: プロバイオティクスの影響: 下痢 測定: PROMIS 下痢 - スケール v1.0、6a
12週間
便秘の症状に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:12週間
エンドポイント: プロバイオティクスの影響: 便秘 測定: PROMIS 便秘 - スケール v1.0、9a
12週間
不安症状に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:12週間
PROMIS 不安: v1.0 - 不安 - 短縮形 8a;スコアの範囲は 20 ~ 80 です。スコアが 60 を超えると、より多くの症状があることを示します。
12週間
疲労症状に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:12週間
PROMIS v1.0 - 疲労 - 短縮形 8a。 スコアの範囲は 20 ~ 80 です。スコアが 60 を超えると、より多くの症状があることを示します。
12週間
プロバイオティクスの認知機能への影響
時間枠:12週間
測定: PROMIS v2.0 - 認知機能。スコアの範囲は 80 (高機能) から 20 (重度の機能障害) です。
12週間
世界的な健康症状に対するプロバイオティクスの影響
時間枠:12週間
測定: PROMIS Global Health - スケール v1.2;スコアの範囲は 80 (健康状態が非常に良い) から 20 (健康状態が悪い) までです。
12週間
腸内微生物叢のアルファ多様性組成に対するプロバイオティクスの影響
時間枠:12週間
測定: グループ間のアルファ多様性の統計的に有意な差を表す Chao1、Shannon、および Simpson 指数
12週間
腸内細菌叢のベータ多様性組成に対するプロバイオティクスの影響
時間枠:12週間
測定: グループ間のベータ多様性の統計的に有意な差を示すブレイ・カーティス指数
12週間
腸内微生物叢の異なる分類学的存在量に対するプロバイオティクスの効果
時間枠:12週間
測定: グループ間の分類学的存在量の差 (ASV) における統計的に有意な差
12週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
細菌分類群と症状の関係
時間枠:12週間
測定: ノンパラメトリック データのスピアマンの rho を使用して、症状の結果のスコアを細菌の操作分類単位 (ASV) と相関させます。
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディディレクター:Julie M Deleemans, PhD、University of Calgary Cumming School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年11月10日

一次修了 (推定)

2024年11月30日

研究の完了 (推定)

2025年9月30日

試験登録日

最初に提出

2023年5月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月12日

最初の投稿 (実際)

2023年10月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月12日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HREBA.CC-22-0289

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究計画書は公開されます。 匿名化されたデータは、一次データが公開された後、PI への合理的な要求があれば、他の研究者が利用できるようになります。

IPD 共有時間枠

  1. 研究計画書は2023年冬までに公開される予定です
  2. 匿名化されたデータは、一次データが公開された後、他の研究者が利用できるようになります(2026 年予定)

IPD 共有アクセス基準

PI への合理的な要求

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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