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Die probiotische Chemo-Gut-Studie für Krebsüberlebende

12. Oktober 2023 aktualisiert von: University of Calgary

Die Chemo-Gut-Studie: Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie, die die Auswirkungen eines Probiotikums mit mehreren Stämmen auf die Darmmikrobiota, gastrointestinale Symptome und die psychosoziale Gesundheit bei Krebsüberlebenden untersucht

Zweck: Das Ziel dieser klinischen Studie besteht darin, festzustellen, ob Probiotika gastrointestinale und psychosoziale Symptome bei Krebsüberlebenden nach der Behandlung reduzieren können, indem sie das Darmmikrobiom beeinflussen.

Ziele: Die Hauptfragen, die die Ermittler beantworten wollen, sind:

  • Reduziert die Einnahme des Probiotikums den Magen-Darm-Trakt (z. B. Bauchschmerzen) und psychosoziale (z.B. depressive Symptome, Müdigkeit) und Auswirkungen auf das Darmmikrobiom?
  • Welche Zusammenhänge bestehen zwischen Darmbakterien, gastrointestinalen und psychosozialen Symptomen?

Methoden: Das Studienteam wird dies untersuchen, indem es einer Gruppe erwachsener Krebsüberlebender nach der Behandlung über einen Zeitraum von 12 Wochen entweder eine probiotische Kapsel (Intervention) oder eine Placebo-Kapsel (Kontrolle) verabreicht. Anschließend analysieren die Forscher die Bakterienvielfalt in den Stuhlproben der Teilnehmer vor und nach diesen 12 Wochen, um zu sehen, wie sich die Bakterienzusammensetzung aufgrund der Behandlung verändert hat. Mithilfe von Umfragen werden den Teilnehmern Fragen zu ihrer körperlichen und geistigen Gesundheit gestellt, einschließlich spezifischer gastrointestinaler und psychosozialer Symptome.

Auswirkungen: Die Genesung von Krebs ist schwierig genug, und die Minimierung behandlungsbedingter Langzeiteffekte durch eine einfache probiotische Kapsel würde das Wohlbefinden und die Gesundheit der Überlebenden immens verbessern.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund: Überlebende einer Krebserkrankung leiden unter chronischen gastrointestinalen (GI) und psychosozialen Gesundheitssymptomen sowie einer verminderten mikrobiellen Vielfalt im Darm. Dies kann die langfristige Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden der Überlebenden beeinträchtigen. In keiner Studie wurden Probiotika zur gemeinsamen Behandlung von Magen-Darm- und psychosozialen Symptomen oder zur Zusammensetzung der Darmmikrobiota bei Krebsüberlebenden nach der Behandlung untersucht.

Ziele: Untersuchung der Auswirkungen eines Probiotikums im Vergleich zu Placebo auf (i) Bauchschmerzen und depressive Symptome (primäre Ergebnisse); (ii) (a) GI (d. h. Blähungen/Blähungen, Durchfall, Verstopfung) und psychosoziale (d. h. Angst, kognitive Funktion, Müdigkeit) Symptome und allgemeiner Gesundheitszustand; und (b) Zusammensetzung der Darmmikrobiota; (iii) Beziehungen zwischen Bakterien, Magen-Darm-Trakt und psychosozialen Symptomen.

Methoden: In dieser doppelblinden, placebokontrollierten, zweiarmigen, randomisierten Studie werden N=66 Teilnehmer rekrutiert, die der Probiotika- oder Placebogruppe für eine 12-wöchige Studie zugeordnet sind. Eingeschlossen werden erwachsene Überlebende, bei denen ein solider Tumor oder Blutkrebs diagnostiziert wurde, die innerhalb der letzten 5 Jahre eine Chemotherapie abgeschlossen haben und erhöhte gastrointestinale oder psychosoziale Symptome aufweisen. Die probiotische Kapsel enthält Lactobacillus- und Bifidobacterium-Stämme, die einmal täglich oral eingenommen werden. Stuhlproben werden zu Studienbeginn und in Woche 12 gesammelt und mithilfe des GA-Map-Dysbiosetests und der 16S-rRNA-Gensequenzierung analysiert. GI- und psychosoziale Umfragen werden zu Studienbeginn in den Wochen 6 und 12 abgeschlossen. Es werden deskriptive Statistiken, Häufigkeiten, T-Tests für gepaarte Stichproben, lineare gemischte Modelle und Korrelationsanalysen nach Spearman verwendet.

Implikationen: Diese Studie untersucht eine neuartige, mikrobiotabasierte Behandlung für chronische gastrointestinale und psychosoziale Symptome bei Krebsüberlebenden. Diese Erkenntnisse und das Engagement für eine patientenzentrierte Wissensübersetzung durch die Erstellung von Patientenmaterialien (z. B. Infografiken, persönliche Ergebniszusammenfassung) ermöglichen es Patienten, fundierte Entscheidungen über ihre Gesundheit zu treffen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

66

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männlich, weiblich und nicht-binär, jede ethnische Zugehörigkeit
  2. Ab 18 Jahren
  3. Diagnostiziert wurden hämatologische Krebsarten (Leukämie, Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom), Brustkrebs, Osteosarkom, Ewing-Sarkom, gynäkologischer (Zervix-, Endometrium-), Prostata- oder Hodenkrebs
  4. Stadien I–IV, einschließlich Metastasierung, sofern stabil und ohne Behandlung
  5. Sie haben eine Chemotherapie erhalten (mit oder ohne Bestrahlung, Operation oder Hormontherapie)
  6. Primäre Krebsbehandlungen abgeschlossen haben
  7. Innerhalb von 5 Jahren nach ihrer letzten Krebsbehandlung, wobei der Schwerpunkt auf der Rekrutierung von Patienten innerhalb des ersten Jahres nach der Behandlung liegt
  8. Derzeit nicht schwanger oder beabsichtigt, während der 12-wöchigen Studie schwanger zu werden
  9. Hinweise auf klinisch erhöhte Werte (d. h. ein Wert von 56 oder höher) von gastrointestinalen und/oder komorbiden psychosozialen Symptomen, bestimmt anhand der PROMIS-Kurzformen für Bauchschmerzen, Blähungen/Blähungen sowie allgemeine geistige und körperliche Gesundheit
  10. Kann Stuhlproben zur Verfügung stellen
  11. Sie sprechen fließend Englisch und haben Zugang zu einem Computer, Smartphone oder Tablet mit Internetzugang, um Fragebögen auszufüllen
  12. Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung ab

Ausschlusskriterien:

  1. Diagnose eines Tumors des Zentralnervensystems oder eines Darmkrebses
  2. Einnahme von Antibiotika und/oder täglichen Probiotika (einschließlich probiotischem Joghurt) innerhalb eines Monats vor Studienteilnahme
  3. Sie erhalten derzeit oder zuvor eine Immuntherapie
  4. Bei Ihnen wurde vor der Krebsdiagnose ein Reizdarmsyndrom oder eine entzündliche Darmerkrankung diagnostiziert
  5. Es wurde eine Entwicklungs-/kognitive Verzögerung vor der Krebserkrankung diagnostiziert (z. B. Autismus-Spektrum-Störung, Down-Syndrom)
  6. Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Probiotische Gruppe (Gruppe 1: Experimentelle Intervention)
Die Teilnehmer erhalten einen 12-wöchigen Vorrat des probiotischen Nahrungsergänzungsmittels und werden gebeten, täglich 1 Kapsel gleichzeitig mit der ersten Mahlzeit des Tages oral einzunehmen.
Die probiotische Kapsel enthält Lactobacillus- und Bifidobacterium-Stämme, die einmal täglich oral eingenommen werden.
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe (Gruppe 2: Kontrollbedingung)
Die Teilnehmer erhalten einen 12-wöchigen Vorrat an Placebo-Kapseln und werden gebeten, täglich 1 Kapsel gleichzeitig mit ihrer ersten Mahlzeit des Tages oral einzunehmen.
Placebo besteht aus Maltodextrin, einer identisch formulierten und verpackten inaktiven Substanz

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen von Probiotika auf Bauchschmerzen
Zeitfenster: 12 Wochen

Endpunkt: Klinisch bedeutsame Effekte werden als Reduzierung von 3 Punkten oder mehr gegenüber dem Ausgangswert der Bauchschmerzsymptome bei PROMIS-Messungen definiert.

Maßnahme: PROMIS Bauchschmerzen – Skala v1.0, 5a; Die Werte liegen zwischen 20 und 80. Höhere Werte >60 deuten auf mehr Symptome hin.

12 Wochen
Auswirkungen von Probiotika auf Depressionssymptome
Zeitfenster: 12 Wochen

Endpunkt: Klinisch bedeutsame Effekte werden als Reduzierung von 3 Punkten oder mehr gegenüber dem Ausgangswert der Depression bei PROMIS-Messungen definiert.

Maßnahme: PROMIS Ca Item Bank v1.0 – Fragebogen zu emotionaler Belastung – Depression; Die Werte liegen zwischen 20 und 80. Höhere Werte >60 deuten auf mehr Symptome hin.

12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auswirkungen von Probiotika auf Blähungs-/Blähungssymptome
Zeitfenster: 12 Wochen
Endpunkt: Auswirkungen von Probiotika auf: Blähungen/Blähungen Maßnahme: PROMIS Blähungen und Blähungen – Skala v1.1 13a
12 Wochen
Auswirkungen von Probiotika auf Durchfallsymptome
Zeitfenster: 12 Wochen
Endpunkt: Auswirkungen von Probiotika auf: Durchfall Maßnahme: PROMIS Durchfall – Skala v1.0, 6a
12 Wochen
Auswirkungen von Probiotika auf Verstopfungssymptome
Zeitfenster: 12 Wochen
Endpunkt: Auswirkungen von Probiotika auf: Verstopfung Maßnahme: PROMIS-Verstopfung – Skala v1.0, 9a
12 Wochen
Auswirkungen von Probiotika auf Angstsymptome
Zeitfenster: 12 Wochen
PROMIS Angst: v1.0 – Angst – Kurzform 8a; Die Werte liegen zwischen 20 und 80. Höhere Werte >60 deuten auf mehr Symptome hin.
12 Wochen
Auswirkungen von Probiotika auf Müdigkeitssymptome
Zeitfenster: 12 Wochen
PROMIS v1.0 – Ermüdung – Kurzform 8a. Die Werte liegen zwischen 20 und 80. Höhere Werte >60 deuten auf mehr Symptome hin.
12 Wochen
Auswirkungen von Probiotika auf die kognitive Funktion
Zeitfenster: 12 Wochen
Maßnahme: PROMIS v2.0 – Kognitive Funktion; Die Werte reichen von 80 (hohe Funktion) bis 20 (schwere Funktionsstörung).
12 Wochen
Auswirkungen von Probiotika auf globale Gesundheitssymptome
Zeitfenster: 12 Wochen
Maßnahme: PROMIS Global Health – Skala v1.2; Die Werte reichen von 80 (ausgezeichneter Gesundheitszustand) bis 20 (schlechter Gesundheitszustand).
12 Wochen
Probiotische Wirkungen auf die Zusammensetzung der Alpha-Diversität der Darmmikrobiota
Zeitfenster: 12 Wochen
Maß: Chao1-, Shannon- und Simpson-Index für statistisch signifikante Unterschiede in der Alpha-Diversität zwischen Gruppen
12 Wochen
Probiotische Wirkungen auf die Zusammensetzung der Beta-Diversität der Darmmikrobiota
Zeitfenster: 12 Wochen
Maß: Bray-Curtis-Index für statistisch signifikante Unterschiede in der Beta-Diversität zwischen Gruppen
12 Wochen
Probiotische Auswirkungen auf die unterschiedliche taxonomische Häufigkeit der Darmmikrobiota
Zeitfenster: 12 Wochen
Maß: statistisch signifikante Unterschiede in der differenziellen taxonomischen Häufigkeit (ASVs) zwischen Gruppen
12 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beziehungen zwischen Bakterientaxa und Symptomen
Zeitfenster: 12 Wochen
Maßnahme: Scores für Symptomergebnisse werden mit bakteriellen operativen taxonomischen Einheiten (ASVs) korreliert, wobei Spearmans Rho für nichtparametrische Daten verwendet wird
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Julie M Deleemans, PhD, University of Calgary Cumming School of Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

10. November 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. November 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Mai 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Oktober 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Oktober 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HREBA.CC-22-0289

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Das Studienprotokoll wird veröffentlicht. Anonymisierte Daten werden anderen Forschern nach der Veröffentlichung der Primärdaten und auf begründete Anfrage beim PI zur Verfügung gestellt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

  1. Das Studienprotokoll wird voraussichtlich bis/vor Winter 2023 veröffentlicht
  2. Anonymisierte Daten werden nach der Veröffentlichung der Primärdaten (voraussichtlich 2026) anderen Forschern zur Verfügung gestellt.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Angemessene Anfrage an den PI

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Mehrstämmiges Probiotikum

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