クンメル病治療におけるステントスクリューを用いた内固定再建のランダム化対照試験
クンメル病治療におけるステントスクリューによる内固定再建術 VS バルーン脊柱後弯形成術:二重盲検ランダム化比較試験
この研究は、骨粗鬆症性椎骨圧迫骨折(クンメル病)患者の術後6か月の生活の質、椎骨の安定性、合併症が良好であるかどうかを調査するための、並行二群デザインを使用した多施設前向き二重盲検ランダム化比較試験です。ステントスクリュー内部固定と経皮的骨セメント再構築技術の使用により、従来の椎骨増大のための経皮的バルーン脊柱後弯形成術(BKP)を受けている患者と比較して良好な成績が得られる
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
70
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Wanli Li, MD
- 電話番号:+86 13967116021
- メール:liwanli@zju.edu.cn
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢は60歳以上、性別は問いません。
- T5 と L5 の間に椎骨圧迫骨折 (VCF) のある脊椎セグメントが 1 ~ 3 つある必要があり、がんではなく原発性または続発性骨粗鬆症が原因であると考えられます。
- すべての VCF は、次の X 線撮影上の変化を示さなければなりません: Genant の基準によると、前部、中間部、または後部の椎骨高さが少なくとも 1 段階で急激に減少 (4 か月以内) (椎骨高さの 20 ~ 25% の減少、10 ~ 20% の減少)椎骨領域)を以前の X 線、CT、または MRI の結果と比較した。
- 治療のためのすべての VCF は 4 か月以内に行われなければなりません。
- 治療用のすべての VCF は技術的に実行可能であり、BKP または SAIF 手術に臨床的に適している必要があります。
- 治療前の腰痛NRSスコアは7以上であり、保存的(非外科的)治療では効果がない必要があります。
- 治療前のオスウェストリー障害指数は 30 (0 ~ 100 のスケール) 以上でなければなりません。
- 患者の平均余命は12か月以上である必要があります。
- すべての術後のフォローアップに参加する意思を表明する必要があります。
- 研究のリスクと利点を理解でき、書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲がなければなりません。
除外基準:
- バルーン脊柱後弯形成術に適さない脊椎形態または骨折形態。 高エネルギー外傷によって引き起こされる VCF。
- 無症候性の VCF または椎体は予防的治療が可能です。
- 同じ部位の VCF は原発性骨腫瘍に関連しています。
- 急性骨折以外の原因による腰痛。 臨床評価(放射線学的証拠および患者歴)に基づいて、推定骨折時間が 4 か月を超える VCF。
- VCFは二次性神経根症または神経障害に関連しています。
- BKP または SAIF 以外の脊椎手術を必要とする VCF。
- 減圧手術を必要とする脊髄圧迫または脊柱管損傷。
- 複合的な臨床状態が手術に適さない場合、またはその後の長期データ収集や追跡調査に影響を与える場合。
- 外科手術中の何らかのコンポーネント(骨セメント、造影剤など)に対するアレルギー。
- 別の臨床研究への同時参加。
- 研究中の妊娠、または妊娠を計画している。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SAIF
患者は、脊椎増強のための椎弓根スクリュー補助内固定術を組み合わせた脊柱後弯形成術で治療されます。
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患者は全身麻酔下で腹臥位に置かれた。
C アーム X 線装置とナビゲーション用の位置決めプレートを使用して、椎体の目標位置が体表面の 1 つに特定されました。
穿刺後、穿刺針芯を引き抜き、ガイド針を挿入した。
穿刺針スリーブを取り外した後、中空骨セメントねじをガイド針を通して椎体の前柱にねじ込んだ。
続いて、骨セメントネジを介して適切な位置に骨セメントを注入し、椎骨の高さを回復しました。
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アクティブコンパレータ:BKP
患者は脊椎増強のためのバルーン脊柱後弯形成術で治療されます
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全身麻酔後、患者は腹臥位に置かれた。
C アーム X 線装置と誘導用の位置決めプレートを使用して、体表面から椎体の目標位置を特定しました。
穿刺針スリーブを椎体に挿入した。
次いで、PKPバルーンを挿入して、椎骨の修復を行った。
バルーンを取り外した後、椎体内に均一に分布するように適切な量の骨セメントを注入しました。
その後、椎骨の高さの増大と回復が達成されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ODIスコア
時間枠:術後1、3、6か月の追跡調査中に測定されたODIスコア
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各患者は、術後のフォローアップ中にオスウェストリー障害指数アンケートに記入するよう求められました。
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術後1、3、6か月の追跡調査中に測定されたODIスコア
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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椎体の安定性に関連するCT画像指標
時間枠:すべての変数は術後 1、3、6 か月後の経過観察中に測定されました
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CT画像に基づいて測定される合計5つの指標があります:前椎骨高さ(ant VBH)、中椎骨高さ(mid VBH)、後椎骨高さ(post VBH)、椎骨後弯角(VKA)、局所後弯角(LKA)
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すべての変数は術後 1、3、6 か月後の経過観察中に測定されました
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SF36スコア
時間枠:術後1、3、6ヶ月の経過観察中に測定
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SF-36 アンケートは、健康関連の生活の質を測定するための 2 つの異なる構成要素、つまり身体的要素と精神的要素を対象としています。
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術後1、3、6ヶ月の経過観察中に測定
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VASスコア
時間枠:術後1、3、6ヶ月の経過観察中に測定
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Visual Analogue Scale (VAS) は痛みの強さを測定します。
0 は痛みがないことを示し、10 は痛みが可能な限りひどいことを示します。
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術後1、3、6ヶ月の経過観察中に測定
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EQ-5D スコア
時間枠:術後1、3、6ヶ月の経過観察中に測定
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EQ-5D 記述システムは、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/憂鬱を含む 5 つの側面ごとに 1 つの質問で測定します。
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術後1、3、6ヶ月の経過観察中に測定
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年1月1日
一次修了 (推定)
2027年1月1日
研究の完了 (推定)
2027年9月1日
試験登録日
最初に提出
2023年10月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年10月19日
最初の投稿 (実際)
2023年10月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年10月23日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年10月19日
最終確認日
2023年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。