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支架螺钉内固定重建治疗库梅尔病的随机对照试验

支架螺钉内固定重建与球囊椎体后凸成形术治疗库梅尔病:双盲随机对照试验

本研究是一项多中心、前瞻性、双盲、随机对照试验,采用平行双臂设计,探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(库梅尔病)患者术后6个月的生活质量、椎体稳定性、并发症是否与传统经皮球囊后凸成形术(BKP)椎体增强术相比,采用支架螺钉内固定和经皮骨水泥重建技术效果更好

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

70

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 60岁或以上,性别不详。
  • T5 和 L5 之间必须有一到三个椎体压缩性骨折 (VCF),归因于潜在的原发性或继发性骨质疏松症而不是癌症。
  • 所有 VCF 必须表现出以下放射学变化:根据 Genant 的标准,前、中或后椎体高度急性(≤4 个月)降低至少一级(椎体高度降低 20-25%,降低 10-20%)与之前的 X 射线、CT 或 MRI 结果相比。
  • 所有治疗 VCF 必须在四个月或更短时间内进行。
  • 所有用于治疗的 VCF 必须在技术上可行且临床上适合 BKP 或 SAIF 手术。
  • 治疗前背痛NRS评分必须≥7且保守(非手术)治疗无效。
  • 治疗前 Oswestry 残疾指数必须 ≥ 30(范围为 0-100)。
  • 患者的预期寿命必须≥ 12 个月。
  • 必须声明愿意参与所有术后随访。
  • 必须能够了解研究的风险和益处,并愿意提供书面知情同意书。

排除标准:

  • 椎体形态或骨折形态不适合球囊后凸成形术。 高能量创伤引起的VCF。
  • 无症状的 VCF 或椎体适合预防性治疗。
  • VCF 位于与原发性骨肿瘤相关的同一部位。
  • 由急性骨折以外的原因引起的背痛。 根据临床评估(放射学证据和患者病史),VCF 预计骨折时间超过 4 个月。
  • VCF 与继发性神经根病或神经系统损害相关。
  • VCF 需要除 BKP 或 SAIF 之外的脊柱手术。
  • 脊髓受压或椎管损伤需要减压手术。
  • 合并临床状况不适合手术或影响后续长期数据收集或随访。
  • 对手术过程中的任何成分(例如骨水泥、造影剂)过敏。
  • 同时参与另一项临床研究。
  • 研究期间怀孕或计划怀孕。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:高金
患者将接受椎体后凸成形术结合椎弓根螺钉辅助内固定椎体增强术
在全身麻醉下将患者置于俯卧位。 使用C形臂X光机和导航定位板,将椎体上的目标位置定位在身体表面。 穿刺后拔出穿刺针芯,插入导针。 拔除穿刺针套后,通过导针将空心骨水泥螺钉旋入椎体前柱。 随后通过骨水泥螺钉将骨水泥注入适当位置,恢复椎体高度
有源比较器:巴克普
患者将接受球囊后凸成形术治疗椎体增强
全身麻醉后将患者置于俯卧位。 利用C型臂X光机和定位板引导,从体表定位椎体上的目标位置。 将穿刺针套筒插入椎体内。 然后插入 PKP 球囊进行椎体修复。 取出球囊后,注入适量骨水泥,以保证椎体内均匀分布。 然后将实现椎体高度增加和恢复。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
ODI分数
大体时间:术后 1、3、6 个月随访期间测量 ODI 评分
术后随访期间要求每位患者完成 Oswestry 残疾指数调查问卷
术后 1、3、6 个月随访期间测量 ODI 评分

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与椎体稳定性相关的CT影像指标
大体时间:所有变量均在术后 1、3、6 个月的随访期间进行测量
根据CT图像测量共5个指标:椎体前高(ant VBH)、椎体中高(VBH中)、椎体后高(VBH后)、椎体后凸角(VKA)、局部后凸角(LKA)
所有变量均在术后 1、3、6 个月的随访期间进行测量
SF36分数
大体时间:术后1、3、6个月随访期间测量
SF-36 问卷针对衡量健康相关生活质量的两种不同结构:身体成分和精神成分
术后1、3、6个月随访期间测量
视觉模拟评分
大体时间:术后1、3、6个月随访期间测量
视觉模拟量表(VAS)测量疼痛强度。 0 表示没有疼痛,10 表示疼痛程度极重
术后1、3、6个月随访期间测量
EQ-5D 分数
大体时间:术后1、3、6个月随访期间测量
EQ-5D 描述系统通过一个问题对五个维度中的每一个维度进行测量,包括活动能力、自我护理、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。
术后1、3、6个月随访期间测量

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年1月1日

初级完成 (估计的)

2027年1月1日

研究完成 (估计的)

2027年9月1日

研究注册日期

首次提交

2023年10月19日

首先提交符合 QC 标准的

2023年10月19日

首次发布 (实际的)

2023年10月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月19日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • LWL_2023

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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