健康のための地域社会での活動とレクリエーション (ARCH)

資源が不足しているコミュニティは、精神的および身体的健康の格差の一因となる構造的障壁や有害な状況の影響を受けています。 これらのコミュニティに住む人々は、コミュニティ内で有意義でやりがいのある活動に参加する際に経済的および物流的な障壁に直面する可能性があり、これは新たな健康行動モデルにおけるうつ病や心臓代謝疾患のリスクと関連しています。 また、うつ病、運動不足、報酬主導型の過食は、複数の経路を通じて心臓代謝疾患を促進する相互因果関係を示しているという証拠もあり、これらの併発リスク因子に同時に介入することの価値を裏付けています。 やりがいのある活動への参加を増やす構造化された介入はうつ病の治療に効果的ですが、このアプローチは、医療制度へのアクセスに困難を抱え、心臓代謝の危険因子の負担が大きい、資源が不足している人々への広範な普及には適応されていません。

このプロジェクトは、資源が不足している地域社会におけるうつ病や心臓代謝疾患の負担を軽減するための新しいアプローチを改良し、テストする予定です。 「Activity and Recreation in Communities for Health (ARCH)」介入は、うつ病に対する行動活性化治療の適応を通じてやりがいのある活動への参加を促進し、独立して、または提携コミュニティを通じてやりがいのあるレクリエーション活動や社会活動に参加するためのリソースを直接提供することを目的としています。 -ベースの組織。 ARCH は、治療を受ける際の障壁に対処するために、健康支援スタッフによって参加者の自宅や地域の会場で提供されるように設計されています。 目的 1 は、コミュニティの関係者を ARCH の共同設計プロセスに参加させ、実現可能性、受け入れ可能性、普及率を最大化することです。 目的 2 は、資源が不足しているうつ病のある地域社会の成人を対象とした洗練された ARCH 介入の初期評価を実施することです。 4 か月間にわたる抑うつ症状、肥満、身体活動の変化が、ランダムに ARCH に割り当てられた被験者と従来の健康支援比較者との間で比較されます。 臨床結果に加えて、プログラムの導入、コスト、実現可能性の主要な指標が定量化され、治療効果の根底にある仮説メカニズムが調査されます（目的 3）。 調査結果は、最終的な実施試験の設計に情報を提供し、十分なサービスを受けていない人々に対する他のアウトリーチ介入に行動活性化を組み込むことの潜在的な価値を決定するでしょう。