Actividad y recreación en comunidades para la salud (ARCH)

Las comunidades de escasos recursos se ven afectadas por barreras estructurales y condiciones perjudiciales que contribuyen a las disparidades en la salud física y mental. Las personas que viven en estas comunidades también pueden enfrentar barreras financieras y logísticas para participar en actividades significativas y gratificantes en su comunidad, lo que está relacionado con el riesgo de depresión y enfermedades cardiometabólicas en los modelos de comportamiento de salud emergentes. También hay evidencia de que la depresión, la inactividad física y el comer en exceso impulsado por recompensas exhiben relaciones causales recíprocas que promueven la enfermedad cardiometabólica a través de múltiples vías, lo que respalda el valor de intervenir simultáneamente sobre estos factores de riesgo concurrentes. Las intervenciones estructuradas que aumentan la participación en actividades gratificantes son efectivas para tratar la depresión, pero este enfoque no se ha adaptado para una amplia difusión en poblaciones de escasos recursos que enfrentan desafíos para acceder al sistema de atención médica y tienen una alta carga de factores de riesgo cardiometabólico.

Este proyecto perfeccionará y probará un enfoque novedoso para reducir la carga de la depresión y las enfermedades cardiometabólicas en comunidades de escasos recursos. La intervención Actividad y Recreación en Comunidades para la Salud (ARCH) está diseñada para promover la participación en actividades gratificantes a través de una adaptación del Tratamiento de Activación Conductual para la Depresión y la provisión directa de recursos para participar en actividades recreativas y sociales gratificantes tanto de forma independiente como a través de nuestra comunidad asociada. organizaciones de base. ARCH está diseñado para ser administrado en los hogares de los participantes y en lugares comunitarios por un personal de extensión de salud, que aborda las barreras para acceder al tratamiento. El objetivo 1 es involucrar a las partes interesadas de la comunidad en el proceso de codiseño de ARCH para maximizar la viabilidad, aceptabilidad y aceptación. El objetivo 2 es realizar una evaluación inicial de la intervención ARCH refinada entre adultos de comunidades de bajos recursos con depresión. Se compararán los cambios en los síntomas depresivos, la adiposidad y la actividad física durante cuatro meses entre los asignados al azar a ARCH versus un comparador de extensión de salud tradicional. Además de los resultados clínicos, se cuantificarán métricas clave de aceptación, costo y viabilidad del programa, y ​​se explorarán los mecanismos hipotéticos que subyacen a los efectos del tratamiento (objetivo 3). Los hallazgos informarán el diseño de una prueba de implementación definitiva y determinarán el valor potencial de incorporar la activación conductual en otras intervenciones de extensión para poblaciones desatendidas.