Activités et loisirs dans les communautés pour la santé (ARCH)

Les communautés sous-financées sont affectées par des obstacles structurels et des conditions préjudiciables qui contribuent aux disparités en matière de santé mentale et physique. Les personnes vivant dans ces communautés peuvent également être confrontées à des obstacles financiers et logistiques pour s'engager dans des activités significatives et enrichissantes dans leur communauté, ce qui est lié au risque de dépression et de maladie cardiométabolique dans les modèles émergents de comportement en matière de santé. Il existe également des preuves que la dépression, l'inactivité physique et la suralimentation motivée par la récompense présentent des relations causales réciproques qui favorisent les maladies cardiométaboliques par de multiples voies, ce qui conforte l'intérêt d'intervenir simultanément sur ces facteurs de risque concomitants. Les interventions structurées qui augmentent l'engagement dans des activités gratifiantes sont efficaces pour traiter la dépression, mais cette approche n'a pas été adaptée pour une large diffusion dans les populations sous-financées qui font face à des difficultés d'accès au système de santé et qui ont un lourd fardeau de facteurs de risque cardiométaboliques.

Ce projet permettra d'affiner et de tester une nouvelle approche pour réduire le fardeau de la dépression et des maladies cardiométaboliques dans les communautés défavorisées. L'intervention Activity and Recreation in Communities for Health (ARCH) est conçue pour promouvoir l'engagement dans des activités enrichissantes grâce à une adaptation du traitement d'activation comportementale pour la dépression et à la fourniture directe de ressources pour s'engager dans des activités récréatives et sociales enrichissantes à la fois de manière indépendante et par l'intermédiaire de notre communauté partenaire. -organisations basées. ARCH est conçu pour être dispensé au domicile des participants et dans les lieux communautaires par un personnel de sensibilisation en santé, qui s'attaque aux obstacles à l'accès au traitement. L'objectif 1 est d'impliquer les acteurs communautaires dans le processus de co-conception d'ARCH pour maximiser la faisabilité, l'acceptabilité et l'adoption. L'objectif 2 est de mener une première évaluation de l'intervention ARCH raffinée chez les adultes issus de communautés sous-financées souffrant de dépression. Les changements dans les symptômes dépressifs, l'adiposité et l'activité physique sur quatre mois seront comparés entre ceux assignés au hasard à ARCH et un comparateur traditionnel de sensibilisation à la santé. En plus des résultats cliniques, les indicateurs clés de l'adoption, du coût et de la faisabilité du programme seront quantifiés, et les mécanismes hypothétiques sous-jacents aux effets du traitement seront explorés (objectif 3). Les résultats éclaireront la conception d'un essai de mise en œuvre définitif et détermineront la valeur potentielle de l'intégration de l'activation comportementale dans d'autres interventions de sensibilisation pour les populations mal desservies.