Aktywność i rekreacja we wspólnotach na rzecz zdrowia (ARCH)

Społeczności niedofinansowane borykają się z barierami strukturalnymi i szkodliwymi warunkami, które przyczyniają się do różnic w zdrowiu psychicznym i fizycznym. Osoby żyjące w tych społecznościach mogą również napotkać bariery finansowe i logistyczne utrudniające angażowanie się w znaczące i satysfakcjonujące działania w swojej społeczności, co jest powiązane z ryzykiem depresji i chorób kardiometabolicznych w pojawiających się modelach zachowań zdrowotnych. Istnieją również dowody na to, że depresja, brak aktywności fizycznej i przejadanie się motywowane nagrodą wykazują wzajemne związki przyczynowe, które promują choroby kardiometaboliczne wieloma drogami, co potwierdza wartość jednoczesnej interwencji w sprawie tych współwystępujących czynników ryzyka. Ustrukturyzowane interwencje, które zwiększają zaangażowanie w czynności nagradzające, są skuteczne w leczeniu depresji, ale podejście to nie zostało przystosowane do szerokiego rozpowszechnienia wśród populacji o niedostatecznych środkach, które stoją przed wyzwaniami w dostępie do systemu opieki zdrowotnej i są obciążone dużym obciążeniem kardiometabolicznymi czynnikami ryzyka.

Projekt ten udoskonali i przetestuje nowatorskie podejście do zmniejszania obciążenia depresją i chorobami kardiometabolicznymi w społecznościach niedofinansowanych. Celem interwencji Aktywność i rekreacja w społecznościach na rzecz zdrowia (ARCH) jest promowanie zaangażowania w czynności przynoszące satysfakcję poprzez adaptację terapii aktywizującej behawioralnej w leczeniu depresji oraz bezpośrednie zapewnienie zasobów umożliwiających angażowanie się w satysfakcjonujące zajęcia rekreacyjne i społeczne zarówno samodzielnie, jak i za pośrednictwem naszej społeczności partnerskiej organizacje oparte na nich. ARCH jest przeznaczony do świadczenia w domach uczestników i miejscach publicznych przez pracowników zajmujących się opieką zdrowotną, co pozwala wyeliminować bariery w dostępie do leczenia. Celem 1 jest zaangażowanie interesariuszy społecznych w proces współprojektowania ARCH, aby zmaksymalizować wykonalność, akceptowalność i wykorzystanie. Celem 2 jest przeprowadzenie wstępnej oceny udoskonalonej interwencji ARCH wśród dorosłych z niedofinansowanych społeczności cierpiących na depresję. Zmiany w objawach depresji, otyłości i aktywności fizycznej w ciągu czterech miesięcy zostaną porównane pomiędzy osobami losowo przydzielonymi do ARCH i tradycyjnym narzędziem porównawczym dotyczącym zasięgu zdrowia. Oprócz wyników klinicznych, zostaną określone ilościowo kluczowe wskaźniki dotyczące wykorzystania programu, kosztów i wykonalności, a także zbadane zostaną hipotetyczne mechanizmy leżące u podstaw efektów leczenia (Cel 3). Wyniki posłużą do zaprojektowania ostatecznej próby wdrożenia i określenia potencjalnej wartości włączenia aktywacji behawioralnej do innych działań informacyjnych skierowanych do populacji o niedostatecznym wsparciu