Attività e ricreazione nelle comunità per la salute (ARCH)

Le comunità con risorse insufficienti sono colpite da barriere strutturali e condizioni dannose che contribuiscono alle disparità nella salute mentale e fisica. Le persone che vivono in queste comunità possono anche dover affrontare ostacoli finanziari e logistici per impegnarsi in attività significative e gratificanti nella loro comunità, il che è legato al rischio di depressione e malattie cardiometaboliche nei modelli emergenti di comportamento sanitario. Esistono anche prove che la depressione, l’inattività fisica e l’eccesso di cibo guidato dalla ricompensa mostrano relazioni causali reciproche che promuovono la malattia cardiometabolica attraverso molteplici percorsi, il che supporta il valore di intervenire simultaneamente su questi fattori di rischio concomitanti. Gli interventi strutturati che aumentano l’impegno in attività gratificanti sono efficaci per il trattamento della depressione, ma questo approccio non è stato adattato per un’ampia diffusione in popolazioni con risorse limitate che affrontano difficoltà di accesso al sistema sanitario e hanno un elevato carico di fattori di rischio cardiometabolico.

Questo progetto perfezionerà e testerà un nuovo approccio per ridurre il peso della depressione e delle malattie cardiometaboliche nelle comunità con risorse insufficienti. L'intervento Activity and Recreation in Communities for Health (ARCH) è progettato per promuovere l'impegno in attività gratificanti attraverso un adattamento del trattamento di attivazione comportamentale per la depressione e la fornitura diretta di risorse per impegnarsi in attività ricreative e sociali gratificanti sia in modo indipendente che attraverso la nostra comunità partner organizzazioni basate. ARCH è progettato per essere erogato nelle case dei partecipanti e nei luoghi della comunità da parte di personale sanitario che affronta gli ostacoli all'accesso alle cure. L’obiettivo 1 è coinvolgere le parti interessate della comunità nel processo di co-progettazione di ARCH per massimizzare la fattibilità, l’accettabilità e l’adozione. L'obiettivo 2 è condurre una valutazione iniziale dell'intervento ARCH perfezionato tra gli adulti affetti da depressione provenienti da comunità con risorse limitate. I cambiamenti nei sintomi depressivi, nell'adiposità e nell'attività fisica nell'arco di quattro mesi saranno confrontati tra quelli assegnati in modo casuale all'ARCH rispetto a un comparatore tradizionale di sensibilizzazione sulla salute. Oltre ai risultati clinici, verranno quantificati i parametri chiave relativi all'adozione, ai costi e alla fattibilità del programma e verranno esplorati i meccanismi ipotizzati alla base degli effetti del trattamento (Obiettivo 3). I risultati informeranno la progettazione di uno studio di implementazione definitivo e determineranno il valore potenziale dell’incorporazione dell’attivazione comportamentale in altri interventi di sensibilizzazione per le popolazioni svantaggiate