Aktivitet og rekreasjon i fellesskap for helse (ARCH)

Underressursfattige lokalsamfunn er påvirket av strukturelle barrierer og skadelige forhold som bidrar til ulikheter i psykisk og fysisk helse. Mennesker som bor i disse samfunnene kan også møte økonomiske og logistiske barrierer for å delta i meningsfulle og givende aktiviteter i samfunnet deres, noe som er knyttet til risiko for depresjon og kardiometabolsk sykdom i nye helseatferdsmodeller. Det er også bevis på at depresjon, fysisk inaktivitet og belønningsdrevet overspising viser gjensidige årsakssammenhenger som fremmer kardiometabolsk sykdom gjennom flere veier, noe som støtter verdien av å intervenere på disse samtidig forekommende risikofaktorene. Strukturerte intervensjoner som øker engasjementet i givende aktiviteter er effektive for behandling av depresjon, men denne tilnærmingen er ikke tilpasset bred spredning i underressursfattige populasjoner som står overfor utfordringer med tilgang til helsevesenet, og som har en høy byrde av kardiometabolske risikofaktorer.

Dette prosjektet vil foredle og teste en ny tilnærming for å redusere byrden av depresjon og kardiometabolsk sykdom i samfunn med lite ressurser. Intervensjonen Activity and Recreation in Communities for Health (ARCH) er utformet for å fremme engasjement i belønningsaktiviteter gjennom en tilpasning av Behavioral Activation Treatment for Depression, og direkte tilførsel av ressurser for å engasjere seg i belønning av rekreasjons- og sosiale aktiviteter både uavhengig og gjennom samarbeidsfellesskapet vårt. -baserte organisasjoner. ARCH er designet for å bli levert i deltakernes hjem og lokaler i lokalsamfunnet av en helsepersonell, som adresserer barrierer for tilgang til behandling. Mål 1 er å engasjere fellesskapets interessenter i prosessen med å samdesigne ARCH for å maksimere gjennomførbarhet, akseptbarhet og opptak. Mål 2 er å gjennomføre en innledende evaluering av den raffinerte ARCH-intervensjonen blant voksne fra ressurssvake samfunn med depresjon. Endringer i depressive symptomer, adipositas og fysisk aktivitet over fire måneder vil bli sammenlignet mellom de som er tilfeldig tildelt ARCH versus en tradisjonell helseoppsøkende komparator. I tillegg til kliniske resultater, vil nøkkelmålinger for programopptak, kostnader og gjennomførbarhet kvantifiseres, og hypotesemekanismer som ligger til grunn for behandlingseffekter vil bli utforsket (Mål 3). Funnene vil informere utformingen av en definitiv implementeringsforsøk, og bestemme den potensielle verdien av å inkludere atferdsaktivering i andre oppsøkende intervensjoner for undertjente populasjoner