Aktiivisuus ja virkistys yhteisöissä terveydelle (ARCH)

Aliresurssoituihin yhteisöihin vaikuttavat rakenteelliset esteet ja haitalliset olosuhteet, jotka lisäävät henkisen ja fyysisen terveyden eroja. Näissä yhteisöissä asuvat ihmiset voivat myös kohdata taloudellisia ja logistisia esteitä osallistuakseen mielekkääseen ja palkitsevaan toimintaan yhteisössään, mikä liittyy masennuksen ja kardiometabolisten sairauksien riskiin nousevissa terveyskäyttäytymismalleissa. On myös näyttöä siitä, että masennus, fyysinen passiivisuus ja palkitsemiseen perustuva ylensyöminen osoittavat vastavuoroisia syy-suhteita, jotka edistävät kardiometabolisia sairauksia useiden reittien kautta, mikä tukee näiden samanaikaisesti esiintyvien riskitekijöiden samanaikaisen puuttumisen arvoa. Strukturoidut interventiot, jotka lisäävät sitoutumista palkitseviin toimintoihin, ovat tehokkaita masennuksen hoidossa, mutta tätä lähestymistapaa ei ole mukautettu laajaan levittämiseen aliresursseissa väestöryhmissä, joilla on haasteita päästä terveydenhuoltojärjestelmään ja joilla on suuri kardiometabolisten riskitekijöiden taakka.

Tämä projekti jalostaa ja testaa uudenlaista lähestymistapaa masennuksen ja sydän- ja aineenvaihduntasairauksien taakan vähentämiseen aliresurssoiduissa yhteisöissä. Activity and Recreation in Communities for Health (ARCH) -interventio on suunniteltu edistämään sitoutumista palkitseviin toimintoihin mukauttamalla Behavioral Activation Treatment for Depression hoitoa ja tarjoamalla suoraan resursseja osallistuakseen palkitseviin virkistys- ja sosiaalisiin aktiviteetteihin sekä itsenäisesti että kumppaniyhteisömme kautta. -pohjaiset organisaatiot. ARCH on suunniteltu toimitettavaksi osallistujien koteihin ja paikkakunnille terveydenhuollon työvoiman toimesta, mikä ratkaisee hoitoon pääsyn esteitä. Tavoitteena 1 on saada yhteisön sidosryhmät mukaan ARCH:n yhteissuunnitteluun maksimoidakseen toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja käyttöönoton. Tavoitteena 2 on suorittaa alustava arvio hienostuneesta ARCH-interventiosta aikuisten keskuudessa aliresursseista masentuneista yhteisöistä. Muutoksia masennusoireissa, lihavuudessa ja fyysisessä aktiivisuudessa neljän kuukauden aikana verrataan ARCH:iin satunnaisesti määrättyjen muutosten välillä perinteiseen terveystietovertailijaan. Kliinisten tulosten lisäksi kvantifioidaan ohjelman käyttöönoton, kustannusten ja toteutettavuuden keskeiset mittarit ja tutkitaan hoidon vaikutusten taustalla olevia hypoteesimekanismeja (tavoite 3). Löydökset auttavat lopullisen toteutuskokeen suunnittelussa ja määrittävät potentiaalisen arvon, joka liittyy käyttäytymisaktivoinnin sisällyttämiseen muihin alipalveltujen väestöryhmien tukitoimiin.