Aktivitet og rekreation i samfund for sundhed (ARCH)

Lokalsamfund med underressourcer er påvirket af strukturelle barrierer og skadelige forhold, der bidrager til uligheder i mental og fysisk sundhed. Mennesker, der bor i disse samfund, kan også stå over for økonomiske og logistiske barrierer for at engagere sig i meningsfulde og givende aktiviteter i deres samfund, hvilket er forbundet med risikoen for depression og kardiometaboliske sygdomme i nye sundhedsadfærdsmodeller. Der er også bevis for, at depression, fysisk inaktivitet og belønningsdrevet overspisning udviser gensidige årsagssammenhænge, ​​der fremmer kardiometabolisk sygdom gennem flere veje, hvilket understøtter værdien af ​​at gribe ind over for disse samtidige risikofaktorer. Strukturerede interventioner, der øger engagementet i belønnende aktiviteter, er effektive til behandling af depression, men denne tilgang er ikke blevet tilpasset til bred formidling i befolkningsfattige befolkninger, der står over for udfordringer med at få adgang til sundhedssystemet og har en høj byrde af kardiometaboliske risikofaktorer.

Dette projekt vil forfine og teste en ny tilgang til at reducere byrden af ​​depression og kardiometaboliske sygdomme i samfund med underressourcer. Interventionen Activity and Recreation in Communities for Health (ARCH) er designet til at fremme engagement i belønnende aktiviteter gennem en tilpasning af Behavioural Activation Treatment for Depression og direkte tilvejebringelse af ressourcer til at engagere sig i belønnende rekreative og sociale aktiviteter både uafhængigt og gennem vores partnerfællesskab. -baserede organisationer. ARCH er designet til at blive leveret i deltagernes hjem og lokale lokaler af en sundhedsopsøgende arbejdsstyrke, som adresserer barrierer for adgang til behandling. Mål 1 er at engagere interessenter i lokalsamfundet i processen med at designe ARCH i fællesskab for at maksimere gennemførlighed, accept og optagelse. Mål 2 er at gennemføre en indledende evaluering af den raffinerede ARCH-intervention blandt voksne fra ressourcesvage samfund med depression. Ændringer i depressive symptomer, overvægt og fysisk aktivitet over fire måneder vil blive sammenlignet mellem dem, der tilfældigt tildeles ARCH versus en traditionel sundhedsopsøgende komparator. Ud over kliniske resultater vil nøglemålinger for programoptagelse, omkostninger og gennemførlighed blive kvantificeret, og hypotesemekanismer, der ligger til grund for behandlingseffekter, vil blive udforsket (Mål 3). Resultaterne vil informere designet af et endeligt implementeringsforsøg og bestemme den potentielle værdi af at inkorporere adfærdsaktivering i andre opsøgende interventioner for undertjente befolkninger