Aktivita a rekreace v komunitách pro zdraví (ARCH)

Komunity s nedostatečnými zdroji jsou postiženy strukturálními bariérami a škodlivými podmínkami, které přispívají k rozdílům v duševním a fyzickém zdraví. Lidé žijící v těchto komunitách mohou také čelit finančním a logistickým překážkám při zapojování se do smysluplných a obohacujících činností v jejich komunitě, což je spojeno s rizikem deprese a kardiometabolických onemocnění ve vznikajících modelech zdravotního chování. Existují také důkazy, že deprese, fyzická nečinnost a přejídání řízené odměnou vykazují vzájemné kauzální vztahy, které podporují kardiometabolické onemocnění prostřednictvím více cest, což podporuje hodnotu současného zasahování do těchto souběžně se vyskytujících rizikových faktorů. Strukturované intervence, které zvyšují zapojení do odměňovacích aktivit, jsou účinné při léčbě deprese, ale tento přístup nebyl přizpůsoben pro široké šíření v populacích s nedostatečnými zdroji, které čelí problémům s přístupem k systému zdravotní péče a mají vysoké zatížení kardiometabolickými rizikovými faktory.

Tento projekt zdokonalí a otestuje nový přístup ke snížení zátěže deprese a kardiometabolických onemocnění v komunitách s nedostatečnými zdroji. Intervence Activity and Recreation in Communities for Health (ARCH) je navržena tak, aby podporovala zapojení do odměňovacích aktivit prostřednictvím přizpůsobení behaviorální aktivační léčby deprese a přímého poskytování zdrojů pro zapojení do odměňování rekreačních a společenských aktivit nezávisle i prostřednictvím naší partnerské komunity. založené organizace. ARCH je navržen tak, aby byl doručován v domácnostech účastníků a na komunitních místech prostřednictvím zdravotnické terénní pracovní síly, která řeší překážky v přístupu k léčbě. Cílem 1 je zapojit zúčastněné strany komunity do procesu společného navrhování ARCH, aby se maximalizovala proveditelnost, přijatelnost a využití. Cílem 2 je provést počáteční hodnocení rafinované intervence ARCH mezi dospělými z komunit s nedostatkem zdrojů s depresí. Změny depresivních symptomů, adipozity a fyzické aktivity během čtyř měsíců budou porovnány mezi těmi, kteří byli náhodně zařazeni do ARCH, oproti tradičnímu komparátoru v oblasti zdraví. Kromě klinických výsledků budou kvantifikovány klíčové metriky využití programu, náklady a proveditelnost a budou prozkoumány hypotetické mechanismy, které jsou základem účinků léčby (Cíl 3). Zjištění budou podkladem pro návrh definitivního implementačního pokusu a určí potenciální hodnotu začlenění behaviorální aktivace do jiných terénních intervencí pro populace s nedostatečnými službami.