健康社区的活动和娱乐 (ARCH)

资源不足的社区受到结构性障碍和有害条件的影响，导致身心健康方面的差异。 生活在这些社区的人们在参与社区中有意义和有益的活动时还可能面临财务和后勤障碍，这与新兴健康行为模式中抑郁症和心脏代谢疾病的风险有关。 还有证据表明，抑郁、缺乏身体活动和奖励驱动的暴饮暴食表现出相互的因果关系，通过多种途径促进心脏代谢疾病，这支持了同时干预这些同时发生的危险因素的价值。 增加参与奖励活动的结构化干预措施对于治疗抑郁症是有效的，但这种方法尚未适应在资源匮乏人群中广泛传播，这些人群在获得医疗保健系统方面面临挑战，并且心脏代谢危险因素负担较高。

该项目将完善和测试一种新方法，以减轻资源贫乏社区抑郁症和心脏代谢疾病的负担。 健康社区活动和娱乐 (ARCH) 干预措施旨在通过适应抑郁症行为激活治疗来促进奖励性活动的参与，并直接提供资源以独立或通过我们的合作社区参与奖励性娱乐和社交活动为基础的组织。 ARCH 旨在由健康外展人员在参与者的家中和社区场所提供服务，从而解决获得治疗的障碍。 目标 1 是让社区利益相关者参与共同设计 ARCH 的过程，以最大限度地提高可行性、可接受性和采用率。 目标 2 是对来自资源贫乏社区的抑郁症成年人的精致 ARCH 干预进行初步评估。 将比较随机分配到 ARCH 的受试者与传统健康外展比较者在四个月内抑郁症状、肥胖和体力活动的变化。 除了临床结果之外，还将量化项目实施、成本和可行性的关键指标，并探索治疗效果背后的假设机制（目标 3）。 研究结果将为最终实施试验的设计提供信息，并确定将行为激活纳入针对服务不足人群的其他外展干预措施的潜在价值