Aktivität und Erholung in Gemeinschaften für die Gesundheit (ARCH)

Unterversorgte Gemeinschaften sind von strukturellen Barrieren und schädlichen Bedingungen betroffen, die zu Ungleichheiten in der geistigen und körperlichen Gesundheit beitragen. Menschen, die in diesen Gemeinschaften leben, können auch mit finanziellen und logistischen Hindernissen konfrontiert sein, wenn sie sich an sinnvollen und lohnenden Aktivitäten in ihrer Gemeinschaft beteiligen möchten, was in neuen Gesundheitsverhaltensmodellen mit dem Risiko für Depressionen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Depressionen, körperliche Inaktivität und belohnungsgesteuertes Überessen wechselseitige kausale Zusammenhänge aufweisen, die kardiometabolische Erkrankungen über mehrere Wege fördern, was den Wert einer gleichzeitigen Intervention bei diesen gleichzeitig auftretenden Risikofaktoren unterstreicht. Strukturierte Interventionen, die das Engagement für belohnende Aktivitäten steigern, sind wirksam bei der Behandlung von Depressionen, aber dieser Ansatz wurde nicht für eine breite Verbreitung in unterversorgten Bevölkerungsgruppen angepasst, die Schwierigkeiten beim Zugang zum Gesundheitssystem haben und eine hohe Belastung durch kardiometabolische Risikofaktoren haben.

Dieses Projekt wird einen neuartigen Ansatz zur Verringerung der Belastung durch Depressionen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in unterversorgten Gemeinden verfeinern und testen. Die Intervention „Activity and Recreation in Communities for Health“ (ARCH) soll das Engagement für lohnende Aktivitäten durch eine Anpassung der Verhaltensaktivierungsbehandlung bei Depressionen und die direkte Bereitstellung von Ressourcen für die Teilnahme an lohnenden Freizeit- und sozialen Aktivitäten sowohl unabhängig als auch über unsere Partnergemeinschaft fördern -basierte Organisationen. ARCH ist so konzipiert, dass es in den Häusern der Teilnehmer zu Hause und an kommunalen Veranstaltungsorten von Mitarbeitern im Gesundheitsbereich durchgeführt werden kann, die Hürden beim Zugang zur Behandlung beseitigen. Ziel 1 besteht darin, Interessenvertreter der Gemeinschaft in den Prozess der Mitgestaltung von ARCH einzubeziehen, um Durchführbarkeit, Akzeptanz und Akzeptanz zu maximieren. Ziel 2 ist die Durchführung einer ersten Evaluierung der verfeinerten ARCH-Intervention bei Erwachsenen aus unterfinanzierten Gemeinden mit Depressionen. Veränderungen der depressiven Symptome, der Adipositas und der körperlichen Aktivität über einen Zeitraum von vier Monaten werden zwischen denjenigen verglichen, die nach dem Zufallsprinzip der ARCH zugewiesen wurden, mit einem herkömmlichen Vergleichsgerät zur Gesundheitsförderung. Zusätzlich zu den klinischen Ergebnissen werden wichtige Kennzahlen zur Programmaufnahme, Kosten und Durchführbarkeit quantifiziert und hypothetische Mechanismen untersucht, die den Behandlungseffekten zugrunde liegen (Ziel 3). Die Ergebnisse werden in die Gestaltung eines endgültigen Implementierungsversuchs einfließen und den potenziellen Wert der Einbeziehung der Verhaltensaktivierung in andere Outreach-Interventionen für unterversorgte Bevölkerungsgruppen bestimmen