Aktivitet och rekreation i Communitys for Health (ARCH)

Samhällen med underresurser påverkas av strukturella hinder och skadliga förhållanden som bidrar till skillnader i psykisk och fysisk hälsa. Människor som bor i dessa samhällen kan också möta ekonomiska och logistiska hinder för att engagera sig i meningsfulla och givande aktiviteter i deras samhälle, vilket är kopplat till risken för depression och kardiometaboliska sjukdomar i framväxande hälsobeteendemodeller. Det finns också bevis för att depression, fysisk inaktivitet och belöningsdriven överätning uppvisar ömsesidiga orsakssamband som främjar kardiometabolisk sjukdom genom flera vägar, vilket stöder värdet av att ingripa på dessa samtidigt förekommande riskfaktorer. Strukturerade insatser som ökar engagemanget i belönande aktiviteter är effektiva för att behandla depression, men detta tillvägagångssätt har inte anpassats för bred spridning i befolkningsfattiga befolkningar som står inför utmaningar att få tillgång till hälso- och sjukvården och som har en hög börda av kardiometabola riskfaktorer.

Detta projekt kommer att förfina och testa ett nytt tillvägagångssätt för att minska bördan av depression och kardiometabola sjukdomar i samhällen med bristande resurser. Interventionen Activity and Recreation in Communities for Health (ARCH) är utformad för att främja engagemang i belöningsaktiviteter genom en anpassning av Behavioural Activation Treatment för depression, och direkt tillhandahållande av resurser för att engagera sig i belöna rekreations- och sociala aktiviteter både självständigt och genom vår partnergemenskap -baserade organisationer. ARCH är designat för att levereras i deltagarnas hem och lokaler av en hälsovårdspersonal, som tar itu med hinder för att få tillgång till behandling. Syfte 1 är att engagera intressenter i samhället i processen att samdesigna ARCH för att maximera genomförbarheten, acceptansen och användningen. Syfte 2 är att genomföra en första utvärdering av den förfinade ARCH-interventionen bland vuxna från samhällen med bristande resurser med depression. Förändringar i depressiva symtom, fetma och fysisk aktivitet under fyra månader kommer att jämföras mellan de som slumpmässigt tilldelats ARCH jämfört med en traditionell hälsouppsökande jämförelse. Förutom kliniska resultat kommer nyckelmått för programupptag, kostnad och genomförbarhet att kvantifieras, och hypotesmekanismer som ligger till grund för behandlingseffekter kommer att utforskas (Syfte 3). Resultaten kommer att informera utformningen av en definitiv implementeringsprövning och fastställa det potentiella värdet av att inkorporera beteendeaktivering i andra uppsökande insatser för underbetjänade populationer