Activiteit en recreatie in gemeenschappen voor gezondheid (ARCH)

Gemeenschappen met weinig middelen worden getroffen door structurele barrières en schadelijke omstandigheden die bijdragen aan verschillen in geestelijke en lichamelijke gezondheid. Mensen die in deze gemeenschappen wonen, kunnen ook te maken krijgen met financiële en logistieke belemmeringen bij het ondernemen van zinvolle en lonende activiteiten in hun gemeenschap, wat verband houdt met het risico op depressie en cardiometabolische ziekten in opkomende gezondheidsgedragsmodellen. Er zijn ook aanwijzingen dat depressie, lichamelijke inactiviteit en door beloningen veroorzaakt overeten wederzijdse causale relaties vertonen die cardiometabolische ziekten via meerdere routes bevorderen, wat de waarde ondersteunt van gelijktijdig ingrijpen op deze gelijktijdig voorkomende risicofactoren. Gestructureerde interventies die de betrokkenheid bij het belonen van activiteiten vergroten, zijn effectief voor de behandeling van depressie, maar deze aanpak is niet aangepast voor brede verspreiding onder bevolkingsgroepen met weinig middelen die problemen ondervinden bij de toegang tot het gezondheidszorgsysteem en die een hoge last hebben van cardiometabolische risicofactoren.

Dit project zal een nieuwe aanpak verfijnen en testen voor het verminderen van de last van depressie en cardiometabolische ziekten in gemeenschappen met weinig middelen. De Activity and Recreation in Communities for Health (ARCH)-interventie is bedoeld om de betrokkenheid bij het belonen van activiteiten te bevorderen door middel van een aanpassing van de gedragsactiverende behandeling voor depressie, en directe verstrekking van middelen om deel te nemen aan het belonen van recreatieve en sociale activiteiten, zowel zelfstandig als via onze partnergemeenschap. -gebaseerde organisaties. ARCH is ontworpen om te worden geleverd bij de deelnemers thuis en bij gemeenschapslocaties door gezondheidswerkers, waardoor belemmeringen voor de toegang tot behandeling worden weggenomen. Doel 1 is om belanghebbenden uit de gemeenschap te betrekken bij het proces van het mede-ontwerpen van ARCH om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en acceptatie te maximaliseren. Doel 2 is het uitvoeren van een eerste evaluatie van de verfijnde ARCH-interventie onder volwassenen uit gemeenschappen met depressies die over weinig middelen beschikken. Veranderingen in depressieve symptomen, vetweefsel en fysieke activiteit gedurende vier maanden zullen worden vergeleken tussen degenen die willekeurig zijn toegewezen aan ARCH versus een traditionele gezondheidszorgvergelijker. Naast de klinische uitkomsten zullen de belangrijkste maatstaven van de acceptatie van het programma, de kosten en de haalbaarheid worden gekwantificeerd, en zullen de veronderstelde mechanismen die ten grondslag liggen aan de behandeleffecten worden onderzocht (Doelstelling 3). De bevindingen zullen het ontwerp van een definitief implementatieonderzoek ondersteunen en de potentiële waarde bepalen van het opnemen van gedragsactivatie in andere outreach-interventies voor achtergestelde bevolkingsgroepen.