Активный отдых и отдых в сообществах для здоровья (ARCH)

Сообщества с ограниченными ресурсами страдают от структурных барьеров и вредных условий, которые способствуют неравенству в психическом и физическом здоровье. Люди, живущие в этих сообществах, также могут сталкиваться с финансовыми и логистическими барьерами для участия в значимой и полезной деятельности в своем сообществе, что связано с риском депрессии и кардиометаболических заболеваний в новых моделях поведения в отношении здоровья. Существуют также доказательства того, что депрессия, отсутствие физической активности и переедание, обусловленное вознаграждением, демонстрируют взаимные причинно-следственные связи, которые способствуют развитию кардиометаболических заболеваний по нескольким путям, что подтверждает ценность одновременного воздействия на эти сопутствующие факторы риска. Структурированные вмешательства, повышающие участие в деятельности, приносящей вознаграждение, эффективны для лечения депрессии, но этот подход не был адаптирован для широкого распространения в группах населения с ограниченными ресурсами, которые сталкиваются с проблемами доступа к системе здравоохранения и имеют высокое бремя кардиометаболических факторов риска.

Этот проект уточнит и протестирует новый подход к снижению бремени депрессии и кардиометаболических заболеваний в сообществах с ограниченными ресурсами. Вмешательство «Активность и отдых в сообществах ради здоровья» (ARCH) предназначено для поощрения участия в полезных видах деятельности посредством адаптации поведенческого активационного лечения депрессии и прямого предоставления ресурсов для участия в полезных развлекательных и социальных мероприятиях как самостоятельно, так и через наше партнерское сообщество. -основанные организации. ARCH предназначен для проведения на дому у участников и в общественных местах медицинским персоналом, что устраняет препятствия на пути к лечению. Цель 1 — вовлечь заинтересованные стороны сообщества в процесс совместной разработки ARCH, чтобы максимизировать осуществимость, приемлемость и понимание. Цель 2 — провести первоначальную оценку усовершенствованного вмешательства ARCH среди взрослых из малообеспеченных сообществ, страдающих депрессией. Изменения депрессивных симптомов, ожирения и физической активности в течение четырех месяцев будут сравниваться между участниками, случайно включенными в ARCH, и традиционными медицинскими компараторами. Помимо клинических результатов, будут количественно оценены ключевые показатели освоения программы, ее стоимости и осуществимости, а также изучены предполагаемые механизмы, лежащие в основе эффектов лечения (Цель 3). Результаты послужат основой для разработки окончательного исследования внедрения и определят потенциальную ценность включения поведенческой активации в другие аутрич-интервенции для малообеспеченных групп населения.