高リスク MDS における PTCy を伴う HCT

包含基準:

• WHO 分類によって定義される MDS、CMML、または MDS から発展した AML A. 国際予後スコアリング システム (IPSS) > 1.0 または HCT 前の任意の時点での骨髄芽球 ≥ 5% B. MDS または C. 骨を伴う CMML から進行した AML HCT前の任意の時点で骨髄芽球≧5%
• 初めての HCT を受ける患者
• 適切な造血細胞ドナーを持つ患者 A. HLA が一致する兄弟ドナー B. 血縁関係のないドナー C. HLA が不一致な家族ドナー
• 15歳以上、75歳未満
• 適切なパフォーマンスステータス（カルノフスキースコア70以上）
• 適切な肝機能（ASTまたはALT < 3 x 正常上限、およびビリルビン < 1.5 x 正常上限）。
• 適切な腎機能（クレアチニン < 2.0 mg/dL またはクレアチニン クリアランス ≥ 50 mL/分）
• 適切な心機能（心臓スキャンまたは心エコー図での左心室駆出率≧50％）
• 適切な肺機能: 肺機能検査によって予測される DLCO、FEV1、および FVC ≥ 45%
• 署名と日付の記載されたインフォームドコンセントをレシピエントとドナーの両方から取得する必要があります。

除外基準:

• 重大な活動性感染症の存在
• 制御不能な出血の存在
• 重篤な病気や臓器不全を合併している場合
• 重度の精神障害または精神的欠陥を有し、治療の遵守が困難であり、インフォームド・コンセントが不可能な患者
• 授乳中の女性、妊娠中の女性、適切な避妊を望まない妊娠の可能性のある女性
• -治癒を目的とした治療後少なくとも5年間無病でない限り、以前に悪性腫瘍と診断された患者（治癒治療された非黒色腫皮膚癌、上皮内癌、または子宮頸部上皮内腫瘍を除く）
• シクロホスファミドに対する禁忌の存在（ペントスタチンの投与を受けている患者、症候性膀胱炎、尿路閉塞、薬物の成分に対する過敏反応の病歴のある患者）