고위험 MDS에서 PTCy가 포함된 HCT

포함 기준:

• WHO 분류에 의해 정의된 MDS, CMML 또는 MDS에서 발전한 AML A. IPSS(International Prognostic Scoring System) > 1.0 또는 HCT 이전 어느 시점에서나 골수 모세포 ≥ 5% 또는 B. MDS 또는 C. 뼈가 있는 CMML에서 진행된 AML HCT 전 어느 시점에서나 골수아세포 ≥ 5%
• 첫 번째 HCT를 받은 환자
• 적절한 조혈 세포 기증자가 있는 환자 A. HLA 일치 형제 기증자 B. 비혈연 기증자 C. HLA 불일치 가족 기증자
• 15세 이상, 75세 미만
• 적절한 수행 상태(Karnofsky 점수 70 이상)
• 적절한 간 기능(AST 또는 ALT < 3 x 정상 상한치 및 빌리루빈 < 1.5 x 정상 상한치).
• 적절한 신장 기능(크레아티닌 < 2.0 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 50 mL/min)
• 적절한 심장 기능(심장 스캔 또는 심장 초음파 검사에서 좌심실 박출률 ≥ 50%)
• 적절한 폐 기능: DLCO, FEV1 및 FVC ≥ 45% 폐 기능 검사에서 예측됨
• 수혜자와 기증자 모두로부터 서명과 날짜가 기재된 사전 동의를 얻어야 합니다.

제외 기준:

• 상당한 활성 감염의 존재
• 조절되지 않는 출혈의 존재
• 동반된 주요 질병 또는 장기 부전
• 정신질환 또는 정신적 결핍이 심하여 치료에 순응하기 어려울 정도로 심하고 고지된 동의가 불가능한 환자
• 적절한 피임을 원하지 않는 수유부, 임산부, 가임기 여성
• 완치 목적의 치료 후 최소 5년 동안 질병이 없는 경우를 제외하고 이전에 악성 종양으로 진단받은 환자(완치적으로 치료된 비흑색종 피부암, 상피내 암종 또는 자궁경부 상피내 신생물 제외)
• 시클로포스파미드에 대한 금기 사항이 있는 경우(펜토스타틴을 투여받은 환자, 증상이 있는 방광염, 요로 폐쇄, 약물 성분에 대한 과민반응 병력이 있는 환자)