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エボラワクチンの免疫学

2026年1月20日 更新者:Nadine Rouphael、Emory University

エボラ出血熱用組換え水疱性口内炎ワクチン(rVSVΔG-ZEBOV-GP)の単回投与に対する体液性免疫記憶の持続期間を理解し定量化するための非盲検介入研究

この研究では、30人の健康な成人参加者がエボラ出血熱ワクチンの単回接種を受けます。 ワクチン接種の前後に血液サンプル、細針吸引物、コア生検、骨髄吸引物が収集され、血液、リンパ節、骨髄における免疫反応を複数の時点で評価します。

調査の概要

詳細な説明

エボラウイルス (EBOV) は、主に出血熱を特徴とするエボラウイルス病を引き起こし、死亡率が著しく上昇します。 エボラウイルス属には、ブンディブギョ ウイルス (BDBV)、ザイールエボラ ウイルス (ZEBOV)、レストン ウイルス (RESTV)、スーダン ウイルス (SUDV)、およびタイ フォレスト ウイルス (TAFV) という 5 つの異なるウイルス種が含まれます。

1970年代後半にEBOVが確認されて以来、世界中で20件以上の人体感染が報告されている。 EBOV の流行の影響を受ける最も一般的な地理的地域は中央アフリカで、最も注目すべき 2 つの流行は 1995 年にコンゴ民主共和国のキクウィトで、そして 2000 年にウガンダのグルで発生しました。 アフリカ以外では、フィリピン、イタリア、英国、米国などの国で EBOV 感染が報告されています。 特に重要なのは、2014 年から 2016 年の西アフリカの ZEBOV の発生です。これは、これまでに最も広範囲に記録された発生として知られており、28,000 人を超える感染が報告され、推定死亡率は 40% です。 この流行は、地理的範囲、影響を受けた人の数、従来の社会活動に対する破壊的な影響の点で、これまでのすべてのZEBOV流行を大幅に上回りました。

致死的なZEBOV感染は、インフルエンザのような症状と高熱、それに続く多臓器不全を特徴とします。 致死率は流行ごとに、またエボラウイルスによっても異なりますが、ZEBOV の致死率は最大 90% とされています。 回復期血漿、モノクローナル抗体、および/または直接作用型抗ウイルス薬を含む特定の治療戦略が追求されているが、個人に対する治療がアウトブレイクを制御するのに十分である可能性は低い。 したがって、将来の流行を防ぐためには、リスクのある集団にエボラウイルスに対する防御を与える予防ワクチンを研究することが重要です。 これらのワクチンの耐久性を理解することが最も重要です。

組換え水疱性口内炎ウイルスベースのエボラ出血熱ワクチン (rVSVΔG-ZEBOV-GP) は、エボラウイルス病 (EVD) の予防における単回投与として 2019 年に承認されました。 防御は主にZEBOV糖タンパク質(GP)を標的とする抗体によって与えられ、ZEBOV-GP免疫グロブリンG(IgG)メモリーB細胞(MBC)はワクチン接種後6か月で血液中で検出できるようになります。

しかし、rVSVΔG-ZEBOV-GPの単回投与が永続的な免疫学的記憶をもたらす胚中心(GC)応答を効果的に生成するかどうかは完全には理解されていない。

ワクチン接種後に起こる免疫応答は、二次リンパ器官の GC における一連の高度に組織化されたイベントで構成されます。 これらの相互作用の性質は、最終的に、ワクチン接種後に生成される免疫応答の質と寿命を決定します。 長寿命の骨髄形質細胞 (BMPC) および MBC は、GC 反応の最終生成物です。 rVSVΔG-ZEBOV-GPワクチン接種に対するヒトB細胞免疫応答に関するこれまでの研究は、血液コンパートメントに焦点を当てていた。 この戦略では、GC が形成される流入リンパ節 (dLN) の重要な区画と、BMPC の主要な貯蔵庫である骨髄が無視されます。

この研究は、rVSVΔG-ZEBOV-GP によるワクチン接種後に dLN で誘導される GC 応答を直接調べることを目的としています。 研究者らは、ZEBOV-GP特異的なGC B細胞反応を直接調べ、これらのGCがワクチン1回投与後にどれくらい持続するかを判定する予定である。 研究者らは、ワクチン接種後に骨髄に向かう抗原特異的BMPCの頻度と、これらのBMPCが単回投与後1年まで持続するかどうかを判定する予定である。 研究者らはワクチン接種後に生成される抗原特異的なMBCの頻度を調べる予定だ。 すべてのコンパートメントにわたって、B 細胞受容体 (BCR) クローンの多様性とワクチン接種によって誘発される体細胞超突然変異 (SHM) の程度を分析します。 この研究は、rVSVΔG-ZEBOV-GP の単回投与が持続的な GC 応答と長期持続する体液性免疫学的記憶を生成する程度を決定します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Decatur、Georgia、アメリカ、30030
        • The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center
    • Missouri
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63130
        • Washington University in St. Louis

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 研究に対するインフォームドコンセントに署名しました。
  • 妊娠の可能性のある女性: ワクチン接種の少なくとも28日前から研究期間中に効果的な避妊方法に取り組む意欲がある。
  • 他人への血液および体液への曝露を最小限に抑える意欲がある(禁欲と手指衛生を奨励する;ワクチン投与後少なくとも 14 日間は個人用保護具(PPE)なしで血液、嘔吐物、糞便との接触を避ける。
  • ワクチン接種後56日までは献血を控える意思がある。

除外基準:

  • 研究室、臨床接触、現場での作業、または治験責任医師の判断などを通じて、旅行関連または職業上エボラウイルスに曝露されるリスクがある。
  • エボラ出血熱ワクチンを受けたか、エボラウイルス病(EVD)の病歴がある。
  • -スクリーニング前の6か月以内に合計14日を超える全身免疫抑制剤または免疫修飾薬の投与による、ヒト免疫不全ウイルスまたはその他の免疫抑制状態などの免疫不全状態の現在または以前の診断(コルチコステロイドの場合:プレドニゾンまたは同等の10mg/日以上)または、研究参加中にいつでも免疫抑制治療の必要性が予想される場合。
  • 妊娠中および/または授乳中 (ワクチン接種当日およびスクリーニング訪問中に尿妊娠検査を受ける必要があります)
  • rVSVΔG-ZEBOV-GPワクチン製品のいずれかの成分(VSV、アルブミン、トリス)に対する既知のアレルギー。
  • ワクチン接種に対する重度の局所的または全身的反応の病歴。
  • -研究ワクチン接種前に、5半減期または28日のいずれか長い方以内に治験薬の投与を受けた。
  • -研究ワクチン接種の前後28日以内にワクチンを受けた、または受けるつもりである。
  • -治験ワクチン接種前の120日以内に免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与を受けた。
  • 全身性感染症またはその他の急性併発疾患の臨床的証拠(例: 研究ワクチン接種前の72時間以内に口腔温度>38°Cまたは>100.4°F)。
  • 現在、症候性、急性、または不安定な慢性疾患を患っており、研究者の裁量により、治療または入院の大幅な変更を含む医学的ケアまたは外科的ケアが必要です。
  • 過剰なアルコール摂取、薬物乱用、精神病状、社会的状況、または職業的状況の既往歴があり、研究の遵守を妨げると研究者が判断した場合。
  • 研究者の意見において、参加者のプロトコール要件を満たす能力を制限する、または参加者を不当な危険にさらす可能性のある条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エボラの組換え水槽ワクチン
エボラウイルスへの曝露のリスクがなく、エボラワクチンの以前のレシピエントではない健康な成人は、エボラ(RVSVΔG-ZeBov-GP)の組換え小胞口炎ワクチンを1回投与します。
研究ワクチンは、エボラウイルスザイールのエンベロープ糖タンパク質を発現するFDA承認の組換え水疱性口内炎ウイルス(rVSV)(rVSVΔG-ZEBOV-GP)である。 rVSVΔG-ZEBOV-GP ワクチンの用量は、添付文書の推奨に従い、臨床データに基づいてこの研究のために選択されました。 参加者は、利き腕ではない腕の三角筋に1.0ミリリットル(mL)の研究ワクチンを筋肉内投与される。
他の名前:
  • エルベボ
実験的:エボラおよび重水素標識水のための組換え水胞口炎ワクチン14日間水
エボラウイルスへの曝露のリスクがなく、エボラワクチンの以前のレシピエントではない健康な成人は、エボラ(RVSVΔG-ZOBOV-GP)と1日1日から14日間毎日3回水と水を標識したエボラ(RVSVΔG-ZeBov-GP)と1〜15日間の重水素標識用の単回の組換え小胞口炎ワクチンを受け取ります。
研究ワクチンは、エボラウイルスザイールのエンベロープ糖タンパク質を発現するFDA承認の組換え水疱性口内炎ウイルス(rVSV)(rVSVΔG-ZEBOV-GP)である。 rVSVΔG-ZEBOV-GP ワクチンの用量は、添付文書の推奨に従い、臨床データに基づいてこの研究のために選択されました。 参加者は、利き腕ではない腕の三角筋に1.0ミリリットル(mL)の研究ワクチンを筋肉内投与される。
他の名前:
  • エルベボ
Emoryの治験薬サービス薬剤師は、タンパーシールを備えたD2Oの滅菌50 mLのアリコートを準備し、室温で保存します。 参加者は、割り当てられたグループスケジュールに応じて、1日3回、数日で事前に測定された量の水を飲むように求められます。
他の名前:
  • 重水
実験的:エボラおよび重水素標識水のための組換え水槽ワクチンワクチン28日間水
エボラウイルスへの暴露のリスクがなく、エボラワクチンの以前のレシピエントではない健康な成人は、エボラ(RVSVΔG-ZOBOV-GP)と57〜85日間28日間毎日3回水と水を標識したエボラ(RVSVΔG-ZeBov-GP)の組換え小胞口炎ワクチンを1回投与します。
研究ワクチンは、エボラウイルスザイールのエンベロープ糖タンパク質を発現するFDA承認の組換え水疱性口内炎ウイルス(rVSV)(rVSVΔG-ZEBOV-GP)である。 rVSVΔG-ZEBOV-GP ワクチンの用量は、添付文書の推奨に従い、臨床データに基づいてこの研究のために選択されました。 参加者は、利き腕ではない腕の三角筋に1.0ミリリットル(mL)の研究ワクチンを筋肉内投与される。
他の名前:
  • エルベボ
Emoryの治験薬サービス薬剤師は、タンパーシールを備えたD2Oの滅菌50 mLのアリコートを準備し、室温で保存します。 参加者は、割り当てられたグループスケジュールに応じて、1日3回、数日で事前に測定された量の水を飲むように求められます。
他の名前:
  • 重水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
エボラ特異的抗体価
時間枠:Day 29, Day 726
抗体価は、血液中の抗体価を直接比較することによって調べられます。 rVSV∆G-ZEBOV-GPワクチン接種後の血清結合エボラ特異的抗体価は、酵素結合免疫吸着測定法(ELISA)によって測定されます。
Day 29, Day 726

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象(AE)の頻度
時間枠:28日目まで
RVSVΔG-ZEBOV-GP ワクチン接種の安全性プロファイルは、有害事象の頻度として評価されます。 誘発された注射部位の反応および全身症状は、ワクチン接種後 14 日間にわたって日記を使用して評価されます。 望まれていない有害事象は、ワクチン接種後 28 日間にわたって収集されます。
28日目まで
有害事象の重症度
時間枠:28日目まで
RVSVΔG-ZEBOV-GP ワクチン接種の安全性プロファイルは、有害事象の重症度として評価されます。 誘発された注射部位の反応および全身症状は、ワクチン接種後 14 日間にわたって日記を使用して評価されます。 望まれていない有害事象は、ワクチン接種後 28 日間にわたって収集されます。 有害事象の重症度は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (NCI-CTCAE) マニュアルに記載されている基準に従って等級付けされます。 すべての有害事象は、NCI-CTCAE マニュアルの基準に従って 1 から 5 のスケールで等級分けされます。グレード 1 は軽度、グレード 2 は中等度、グレード 3 は重篤または医学的に重大であるが直ちに生命を脅かすものではない、グレード 4は生命を脅かす結果、グレード 5 は有害事象に関連した死亡です。
28日目まで
重篤な有害事象の頻度
時間枠:最大726日目まで
rVSV∆G-ZEBOV-GPワクチンの安全性プロファイルは、重篤な有害事象の頻度として評価されます。 重篤な有害事象とは、以下の結果の1つ以上をもたらす有害事象です:死亡、生命を脅かす事象、入院または既存の入院期間の延長、持続的または重大な障害、正常な生活機能を遂行する能力の著しい混乱、または先天性異常/出生欠陥。
最大726日目まで
リンパ節穿刺生検に関連する有害事象の頻度
時間枠:最大726日目
リンパ節穿刺吸引生検およびコア生検の安全性プロファイルは、リンパ節穿刺吸引または生検手技に関連する有害事象の頻度として評価されます。
最大726日目
リンパ節穿刺吸引生検に関連する有害事象の重症度
時間枠:最大726日目まで
リンパ節の細針吸引生検とコア生検の安全性プロファイルは、リンパ節の細針吸引または生検手技に関連する有害事象の重症度として評価されます。 有害事象の重症度は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準(NCI-CTCAE)マニュアルに定められた基準に従って評価されます。 すべての有害事象は、NCI-CTCAEマニュアルの基準に基づき、1から5のスケールで評価されます。ここで、Grade 1は軽度、Grade 2は中等度、Grade 3は重度または医学的に重要であるが直ちに生命を脅かすものではない、Grade 4は生命を脅かす結果、Grade 5は有害事象に関連する死亡を意味します。
最大726日目まで
骨髄穿刺に関連する有害事象の頻度
時間枠:最大726日目
骨髄吸引液の安全性プロファイルは、骨髄吸引手順に関連する有害事象の頻度として評価されます。
最大726日目
骨髄穿刺に関連する有害事象の重症度
時間枠:最大726日目
骨髄吸引液の安全性プロファイルは、骨髄吸引手技に関連する有害事象の重症度として評価されます。 有害事象の重症度は、米国国立がん研究所の有害事象共通用語基準(NCI-CTCAE)マニュアルに定められた基準に従って評価されます。 すべての有害事象は、NCI-CTCAEマニュアルの基準に基づき1から5のスケールで評価され、グレード1は軽度、グレード2は中等度、グレード3は重度または医学的に重要であるが直ちに生命を脅かすものではない、グレード4は生命を脅かす結果、グレード5は有害事象に関連する死亡となります。
最大726日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Nadine Rouphael, MD、Emory University
  • スタディチェア:Ali Ellebedy, PhD、Washington University School of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年8月6日

一次修了 (推定)

2027年8月31日

研究の完了 (推定)

2027年8月31日

試験登録日

最初に提出

2023年10月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月20日

最初の投稿 (実際)

2023年10月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月20日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

治験中に収集された匿名化されたデータは、研究結果の発表後に公開するために、GenBank および Sequence Read Archive (SRA) アーカイブ上の国立バイオテクノロジー情報センター (NCBI) に提出されます。 GenBank は、米国国立衛生研究所の遺伝子配列データベースであり、公的に入手可能なすべての DNA 配列の注釈付きコレクションです。 SRA は、高スループット プラットフォームからの最小限に処理された読み取りデータのオープン アクセス アーカイブです。

IPD 共有時間枠

データは、この研究の結果が発表されると共有できるようになりますが、終了日はありません。

IPD 共有アクセス基準

データは、目的を問わずデータにアクセスしたい人なら誰とでも共有できるようになります。 GenBank 配列レコードは、https://ftp.ncbi.nih.gov/genbank/ で利用可能になるか、NCBI の E-utilities アプリケーション プログラミング インターフェイス (API) を使用してアクセスできます。 SRA シーケンス レコードは、SRA Toolkit API (https://github.com/ncbi/sra-tools/wiki) を使用して利用可能になります。 または、アマゾン ウェブ サービスと Google Cloud Platform クラウド (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sra/docs/sra-cloud/) 上で使用できます。公開されると、公的にアクセス可能な配列データは、Web サイトのインターフェイスでアクセッション番号によって検索できるようになります。 NCBI はまた、Web サイトや API でのテキストベースの検索 (生物名など) をサポートするためにデータにインデックスを付けます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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