埃博拉疫苗的免疫学
一项开放标签干预研究,旨在了解和量化单剂埃博拉重组水泡性口炎疫苗的体液免疫记忆持续时间 (rVSVΔG-ZEBOV-GP)
研究概览
详细说明
埃博拉病毒(EBOV)引起埃博拉病毒病,这种疾病的主要特征是出血热,死亡率显着升高。 埃博拉病毒属包括五种不同的病毒,即本迪布焦病毒(BDBV)、扎伊尔埃博拉病毒(ZEBOV)、雷斯顿病毒(RESTV)、苏丹病毒(SUDV)和塔伊森林病毒(TAFV)。
自 20 世纪 70 年代末鉴定出埃博拉病毒以来,全球已报道了 20 多起人类疫情。 受埃博拉病毒疫情影响最常见的地理区域是中非,其中两次最引人注目的疫情发生在 1995 年的刚果民主共和国基奎特和 2000 年的乌干达古卢。 在非洲以外,菲律宾、意大利、英国、美国等国家也报告了埃博拉病毒感染。 特别重要的是 2014-2016 年西非 ZEBOV 疫情,该疫情被称为迄今为止记录最广泛的疫情,报告感染人数超过 28,000 例,死亡率约为 40%。 此次疫情在地理覆盖范围、受影响人数以及对传统社会活动的破坏性影响方面均明显超过了之前所有的ZEBOV疫情。
致命的ZEBOV感染的特点是流感样症状和高烧,随后是多器官衰竭。 虽然不同疫情和埃博拉病毒的病死率各不相同,但 ZEBOV 的致死率高达 90%。 虽然正在寻求包括恢复期血浆、单克隆抗体和/或直接作用抗病毒药物在内的具体治疗策略,但针对个体的治疗不太可能足以控制疫情。 因此,研究能够为高危人群提供针对埃博拉病毒的保护的预防性疫苗以防止未来的疫情爆发非常重要。 了解这些疫苗的耐久性至关重要。
基于重组水泡性口炎病毒的埃博拉疫苗(rVSVΔG-ZEBOV-GP)于2019年获得批准,作为单剂量预防埃博拉病毒病(EVD)。 保护作用主要由针对 ZEBOV 糖蛋白 (GP) 的抗体提供,并且在接种疫苗 6 个月后,可以在血液中检测到 ZEBOV-GP 免疫球蛋白 G (IgG) 记忆 B 细胞 (MBC)。
然而,尚不完全清楚单剂量的 rVSVΔG-ZEBOV-GP 是否能有效产生生发中心 (GC) 反应,从而产生持久的免疫记忆。
接种疫苗后发生的免疫反应由次级淋巴器官 GC 中一系列高度精心策划的事件组成。 这些相互作用的性质最终决定了疫苗接种后产生的免疫反应的质量和寿命。 长寿命骨髓浆细胞 (BMPC) 和 MBC 是 GC 反应的最终产物。 先前关于人类 B 细胞对 rVSVΔG-ZEBOV-GP 疫苗接种的免疫反应的研究主要集中在血液区室。 该策略忽略了引流淋巴结(dLN)和骨髓(BMPC 的主要储存库)的关键区室(GC 在此形成)。
本研究旨在直接检查接种 rVSVΔG-ZEBOV-GP 疫苗后 dLN 中诱导的 GC 反应。 研究人员将直接探测 ZEBOV-GP 特异性 GC B 细胞反应,并确定单次疫苗接种后这些 GC 持续存在的时间。 研究人员将确定疫苗接种后抗原特异性 BMPC 归巢于骨髓的频率,以及这些 BMPC 在单次接种后是否能持续长达 1 年。 研究人员将确定疫苗接种后产生的抗原特异性 MBC 的频率。 在所有区室中,我们将分析 B 细胞受体 (BCR) 克隆多样性和疫苗接种诱导的体细胞超突变 (SHM) 程度。 这项研究将确定单剂量的 rVSVΔG-ZEBOV-GP 产生持久的 GC 反应和持久的体液免疫记忆的程度。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Georgia
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Decatur、Georgia、美国、30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center
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Missouri
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St Louis、Missouri、美国、63130
- Washington University in St. Louis
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 签署研究知情同意书。
- 对于有生育能力的女性:愿意在疫苗接种前至少 28 天和研究期间采取有效的避孕方法。
- 愿意尽量减少与他人的血液和体液接触(鼓励禁欲和手部卫生;在接种疫苗后至少 14 天内,避免在没有个人防护装备 (PPE) 的情况下接触血液、呕吐物、粪便。
- 愿意在接种疫苗后 56 天之前放弃献血。
排除标准:
- 存在因旅行或职业接触埃博拉病毒的风险,例如通过实验室、临床接触、现场工作或根据研究者的判断。
- 接受过任何埃博拉疫苗或有埃博拉病毒病 (EVD) 病史。
- 当前或既往诊断为免疫功能低下疾病,如人类免疫缺陷病毒或其他免疫抑制疾病,且在筛查前 6 个月内接受全身性免疫抑制剂或免疫调节药物总计 >14 天(对于皮质类固醇:≥ 10mg/天的泼尼松或同等药物)或预计在参与研究期间的任何时间需要免疫抑制治疗。
- 怀孕和/或哺乳(必须在疫苗接种当天和筛查访视期间进行尿妊娠测试)
- 已知对 rVSVΔG-ZEBOV-GP 疫苗产品的任何成分(VSV、白蛋白、tris)过敏。
- 对任何疫苗接种有严重的局部或全身反应史。
- 在研究疫苗接种前 5 个半衰期或 28 天内(以较长者为准)接受研究药物。
- 在研究疫苗接种之前或之后 28 天内接种过或打算接种疫苗。
- 在研究疫苗接种前 120 天内接受过免疫球蛋白和/或任何血液制品。
- 全身感染或其他急性并发疾病的临床证据(例如, 研究疫苗接种前 72 小时内口腔温度 >38°C 或 >100.4°F)。
- 目前患有有症状的、急性的或不稳定的慢性疾病,需要医疗或手术护理,包括治疗或住院的重大改变,由研究者自行决定。
- 研究者认为过度饮酒、滥用药物、精神疾病、社会条件或职业条件的历史会妨碍研究的依从性。
- 研究者认为任何限制参与者满足方案要求的能力或将参与者置于不合理风险的条件。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:重组囊泡气孔疫苗的埃博拉病毒疫苗
没有接触埃博拉病毒且不是先前接受埃博拉病毒的健康成年人接受埃博拉病毒(RVSVΔG-ZEBOV-GP)的单一剂量重组囊泡疫苗疫苗。
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该研究疫苗是 FDA 批准的重组水泡性口炎病毒 (rVSV),表达埃博拉病毒扎伊尔 (rVSVΔG-ZEBOV-GP) 的包膜糖蛋白。
本研究根据包装说明书建议并根据临床数据选择了 rVSVΔG-ZEBOV-GP 疫苗的剂量。
参与者在非优势手臂的三角肌中肌肉注射 1.0 毫升 (mL) 研究疫苗。
其他名称:
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实验性的:重组囊泡气孔疫苗用于埃博拉病毒和氘标记的水14天
没有暴露埃博拉病毒且不是先前接受埃博拉病毒疫苗的健康成年人接受埃博拉病毒(RVSVΔG-ZEBOV-GP)的单剂量重组囊泡疫苗疫苗,再加上氘葡萄干的水,每天每天14天从1-15天开始每天14天。
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该研究疫苗是 FDA 批准的重组水泡性口炎病毒 (rVSV),表达埃博拉病毒扎伊尔 (rVSVΔG-ZEBOV-GP) 的包膜糖蛋白。
本研究根据包装说明书建议并根据临床数据选择了 rVSVΔG-ZEBOV-GP 疫苗的剂量。
参与者在非优势手臂的三角肌中肌肉注射 1.0 毫升 (mL) 研究疫苗。
其他名称:
埃默里(Emory)研究药物药剂师将准备无菌50毫升的D2O等分试样,并在室温下储存。
根据分配的小组时间表,将要求参与者每天三次喝一批预先测量的水。
其他名称:
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实验性的:重组囊泡气孔疫苗用于埃博拉病毒和氘标记水28天
没有暴露埃博拉病毒且不是先前接受埃博拉疫苗的健康成年人接受埃博拉病毒(RVSVΔG-ZEBOV-GP)的单剂量重组囊泡气孔疫苗,再加上氘葡萄干的每天,每天28天从57-85天开始每天28天。
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该研究疫苗是 FDA 批准的重组水泡性口炎病毒 (rVSV),表达埃博拉病毒扎伊尔 (rVSVΔG-ZEBOV-GP) 的包膜糖蛋白。
本研究根据包装说明书建议并根据临床数据选择了 rVSVΔG-ZEBOV-GP 疫苗的剂量。
参与者在非优势手臂的三角肌中肌肉注射 1.0 毫升 (mL) 研究疫苗。
其他名称:
埃默里(Emory)研究药物药剂师将准备无菌50毫升的D2O等分试样,并在室温下储存。
根据分配的小组时间表,将要求参与者每天三次喝一批预先测量的水。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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埃博拉特异性抗体滴度
大体时间:第29天,第726天
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抗体滴度通过直接比较血液中的抗体滴度进行检测。
接种rVSV∆G-ZEBOV-GP疫苗后,血清结合埃博拉特异性抗体滴度将通过酶联免疫吸附试验(ELISA)进行测量。
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第29天,第726天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件 (AE) 的频率
大体时间:截至第 28 天
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RVSVΔG-ZEBOV-GP 疫苗接种的安全性根据不良事件的发生频率进行评估。
将在疫苗接种后 14 天内通过日记评估所要求的注射部位反应和全身症状。
将在接种疫苗后 28 天内收集主动提供的不良事件。
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截至第 28 天
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不良事件的严重程度
大体时间:截至第 28 天
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RVSVΔG-ZEBOV-GP 疫苗接种的安全性根据不良事件的严重程度进行评估。
将在疫苗接种后 14 天内通过日记评估所要求的注射部位反应和全身症状。
将在接种疫苗后 28 天内收集主动提供的不良事件。
不良事件的严重程度根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI-CTCAE) 手册中规定的标准进行分级。
根据NCI-CTCAE手册中的标准,所有不良事件均按1至5级分级,其中1级为轻度,2级为中度,3级为严重或有医学意义但不会立即危及生命,4级是危及生命的后果,5 级是与不良事件相关的死亡。
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截至第 28 天
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严重不良事件的发生频率
大体时间:截至第726天
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rVSV∆G-ZEBOV-GP疫苗接种的安全性特征通过严重不良事件的发生频率进行评估。
严重不良事件是指导致以下一种或多种后果的不良事件:死亡、危及生命的事件、住院或延长现有住院时间、持续或显著的残疾或对正常生活功能造成重大干扰,或先天性异常/出生缺陷。
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截至第726天
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淋巴结细针穿刺/活检相关不良事件发生频率
大体时间:至第726天
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淋巴结细针穿刺和粗针活检的安全性评估,是根据与淋巴结细针穿刺或活检手术相关的不良事件发生频率来进行的。
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至第726天
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淋巴结细针穿刺/活检相关不良事件的严重程度
大体时间:截至第726天
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淋巴结细针穿刺抽吸与空心针活检的安全性评估,依据与淋巴结细针穿刺或活检操作相关的不良事件严重程度进行。
不良事件的严重程度根据美国国家癌症研究所发布的《不良事件通用术语标准(NCI-CTCAE)》手册中的标准进行分级。
所有不良事件均按照NCI-CTCAE手册标准分为1至5级:1级为轻度,2级为中度,3级为严重或具有医学意义但非即刻危及生命,4级为危及生命的后果,5级为与不良事件相关的死亡。
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截至第726天
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与骨髓穿刺相关的不良事件发生频率
大体时间:至第726天
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骨髓抽吸物的安全性特征通过骨髓抽吸手术相关不良事件的发生频率进行评估。
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至第726天
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与骨髓穿刺相关的不良事件严重程度
大体时间:截至第726天
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骨髓穿刺液的安全性特征通过评估与骨髓穿刺手术相关的不良事件的严重程度来确定。
不良事件的严重程度根据美国国家癌症研究所《不良事件通用术语标准》(NCI-CTCAE)手册中设定的标准进行分级。
所有不良事件均按照NCI-CTCAE手册标准分为1至5级:1级为轻度,2级为中度,3级为严重或具有医学意义但不会立即危及生命,4级为危及生命的后果,5级为与不良事件相关的死亡。
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截至第726天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Nadine Rouphael, MD、Emory University
- 学习椅:Ali Ellebedy, PhD、Washington University School of Medicine
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- STUDY00006747
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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