- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06100913
에볼라 백신의 면역학
에볼라용 재조합 수포성 구내염 백신(rVSVΔG-ZEBOV-GP)의 단일 용량에 대한 체액 면역학적 기억의 지속 기간을 이해하고 정량화하기 위한 공개 중재 연구
연구 개요
상세 설명
에볼라바이러스(EBOV)는 에볼라 바이러스 질환을 유발합니다. 이 질환은 주로 출혈열을 특징으로 하며 사망률이 현저히 높습니다. 에볼라바이러스 속은 분디부교 바이러스(BDBV), 자이르 에볼라 바이러스(ZEBOV), 레스턴 바이러스(RESTV), 수단 바이러스(SUDV), 타이포레스트 바이러스(TAFV) 등 5개의 서로 다른 바이러스 종을 포함합니다.
1970년대 후반 EBOV가 확인된 이후 전 세계적으로 20건 이상의 인간 발병이 보고되었습니다. EBOV 발병의 영향을 받는 가장 흔한 지리적 지역은 중앙아프리카이며, 가장 주목할만한 발병 중 두 곳은 1995년 콩고 민주 공화국 키크위트(Kikwit)와 2000년 우간다 굴루(Gulu)에서 발생했습니다. 아프리카 이외의 지역에서는 필리핀, 이탈리아, 영국, 미국 등의 국가에서 EBOV 감염이 보고되었습니다. 특히 중요한 것은 2014~2016년 서아프리카 ZEBOV 발병입니다. 이는 현재까지 가장 광범위하게 기록된 발병으로 알려져 있으며, 보고된 감염 수는 28,000건이 넘고 사망률은 대략 40%입니다. 이번 발병은 지리적 범위, 영향을 받은 개인의 수, 기존 사회 활동에 대한 파괴적인 영향 측면에서 이전의 모든 ZEBOV 발병을 훨씬 능가했습니다.
치명적인 ZEBOV 감염은 독감과 유사한 증상과 고열에 이어 다기관 부전이 나타나는 것이 특징입니다. 치명률은 발병과 에볼라 바이러스에 따라 다르지만 ZEBOV는 최대 90%의 치사율과 관련이 있습니다. 회복기 혈장, 단클론 항체 및/또는 직접 작용하는 항바이러스제를 포함한 특정 치료 전략이 추구되고 있지만 개인을 대상으로 한 치료만으로는 발병을 통제하기에 충분하지 않을 것입니다. 따라서 향후 발병을 예방하기 위해 위험에 처한 인구 집단에서 에볼라 바이러스에 대한 보호를 제공하는 예방 백신을 조사하는 것이 중요합니다. 이러한 백신의 내구성을 이해하는 것이 가장 중요합니다.
재조합 수포성 구내염 바이러스 기반 에볼라 백신(rVSVΔG-ZEBOV-GP)은 2019년 에볼라 바이러스 질환(EVD) 예방을 위한 단일 용량으로 승인되었습니다. 보호는 주로 ZEBOV 당단백질(GP)을 표적으로 하는 항체에 의해 부여되며, ZEBOV-GP 면역글로불린 G(IgG) 기억 B 세포(MBC)는 예방접종 후 6개월 동안 혈액에서 검출될 수 있습니다.
그러나 rVSVΔG-ZEBOV-GP의 단일 용량이 내구성 있는 면역학적 기억을 초래하는 배중심(GC) 반응을 효과적으로 생성하는지 여부는 완전히 이해되지 않았습니다.
백신 접종 후 발생하는 면역 반응은 2차 림프 기관의 GC에서 고도로 조직화된 일련의 사건으로 구성됩니다. 이러한 상호 작용의 특성은 궁극적으로 백신 접종 후 생성되는 면역 반응의 품질과 수명을 결정합니다. 수명이 긴 골수 형질 세포(BMPC)와 MBC는 GC 반응의 최종 산물입니다. rVSVΔG-ZEBOV-GP 백신접종에 대한 인간 B 세포 면역 반응에 대한 이전 연구는 혈액 구획에 중점을 두었습니다. 이 전략은 GC가 형성되는 배수 림프절(dLN)과 BMPC의 주요 저장소인 골수의 중요한 구획을 무시합니다.
본 연구는 rVSVΔG-ZEBOV-GP로 백신접종 후 dLN에서 유도된 GC 반응을 직접 조사하는 것을 목표로 합니다. 연구자들은 ZEBOV-GP 특이적 GC B 세포 반응을 직접 조사하고 단일 백신 투여 후 이러한 GC가 얼마나 오래 지속되는지 결정할 것입니다. 연구자들은 백신 접종 후 골수에 존재하는 항원 특이적 BMPC의 빈도와 이러한 BMPC가 단일 투여 후 최대 1년까지 지속되는지 여부를 결정할 예정입니다. 연구진은 백신 접종 후 생성된 항원 특이적 MBC의 빈도를 결정할 예정입니다. 모든 구획에 걸쳐 B세포 수용체(BCR) 클론 다양성과 백신 접종으로 유발된 체세포 과다돌연변이(SHM) 정도를 분석합니다. 이 연구는 rVSVΔG-ZEBOV-GP의 단일 용량이 내구성 있는 GC 반응과 오래 지속되는 체액성 면역학적 기억을 생성하는 정도를 결정할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Nadine Rouphael, MD
- 전화번호: 404-712-1435
- 이메일: nroupha@emory.edu
연구 장소
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Georgia
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Decatur, Georgia, 미국, 30030
- The Hope Clinic of the Emory Vaccine Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63130
- Washington University in St. Louis
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연구에 대한 사전 동의에 서명했습니다.
- 가임기 여성의 경우: 백신 접종 전 최소 28일 전부터 연구 기간 동안 효과적인 피임 방법을 시작할 의향이 있습니다.
- 타인에 대한 혈액 및 체액 노출을 최소화하려는 의지(절제 및 손 위생 권장), 백신 접종 후 최소 14일 동안 개인 보호 장비(PPE) 없이 혈액, 토사물, 대변과의 접촉을 금지합니다.
- 예방접종 후 56일까지 헌혈을 중단할 의향이 있습니다.
제외 기준:
- 실험실, 임상 접촉, 현장 작업 또는 조사자의 판단 등을 통해 여행 관련 또는 직업적으로 에볼라 바이러스에 노출될 위험이 있는 경우.
- 에볼라 백신을 접종했거나 에볼라 바이러스병(EVD) 병력이 있는 경우.
- 스크리닝 전 6개월 이내에 전신성 면역억제제 또는 면역조절제를 총 14일 이상 투여하여 인간 면역결핍 바이러스 또는 기타 면역억제 상태와 같은 면역 저하 상태의 현재 또는 과거 진단(코르티코스테로이드의 경우: 프레드니손 또는 이에 상응하는 ≥ 10mg/일) 또는 연구 참여 중 언제든지 면역억제 치료가 필요할 것으로 예상되는 경우.
- 임신 및/또는 수유 중(접종 당일 및 검진 방문 시 소변 임신 검사를 받아야 함)
- rVSVΔG-ZEBOV-GP 백신 제품의 모든 성분(VSV, 알부민, 트리스)에 대한 알려진 알레르기.
- 모든 예방접종에 대한 심각한 국소 또는 전신 반응의 병력.
- 연구 백신 접종 전 5번의 반감기 또는 28일 중 더 긴 기간 이내에 연구용 약물을 투여받았습니다.
- 연구 백신접종 전 또는 후 28일 이내에 백신을 받았거나 받을 예정입니다.
- 연구 백신 접종 전 120일 이내에 면역글로불린 및/또는 혈액 제제를 투여받았습니다.
- 전신 감염 또는 기타 급성 병발성 질환(예: 연구 백신 접종 전 72시간 이내에 구강 온도 >38°C 또는 > 100.4°F).
- 현재 연구자의 재량에 따라 치료 또는 입원의 상당한 변화를 포함하는 의학적 또는 수술적 치료가 필요한 증상이 있는 급성 또는 불안정한 만성 질환이 있습니다.
- 조사자의 의견에 따르면 연구 준수를 방해할 수 있는 과도한 알코올 소비, 약물 남용, 정신 질환, 사회적 상태 또는 직업적 상태의 병력.
- 참가자가 프로토콜 요구 사항을 충족하는 능력을 제한하거나 조사자가 판단할 때 참가자를 불합리한 위험에 빠뜨리는 모든 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 에볼라용 재조합 수포성 구내염 백신(rVSVΔG-ZEBOV-GP)
에볼라 바이러스에 노출될 위험이 없고 이전에 에볼라 백신 접종을 받은 적이 없는 건강한 성인은 재조합 에볼라 수포성 구내염 백신(rVSVΔG-ZEBOV-GP)을 1회 접종받습니다.
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연구 백신은 에볼라 바이러스 자이르(rVSVΔG-ZEBOV-GP)의 외피 당단백질을 발현하는 FDA 승인 재조합 수포성 구내염 바이러스(rVSV)입니다.
rVSVΔG-ZEBOV-GP 백신의 용량은 패키지 삽입 권장사항에 따라 임상 데이터를 기반으로 이 연구를 위해 선택되었습니다.
참가자는 주로 사용하지 않는 팔의 삼각근에 연구 백신 1.0ml를 근육 내 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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에볼라 특이 항체 역가
기간: 29일, 366일
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항체 역가는 혈액 내 항체 역가를 직접 비교하여 검사합니다.
rVSVΔG-ZEBOV-GP 백신 접종 후 혈청 결합 에볼라 특이적 항체 역가는 ELISA(Enzyme-Linked Immunosorbant Assay)로 측정됩니다.
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29일, 366일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이상반응(AE)의 빈도
기간: 28일까지
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RVSVΔG-ZEBOV-GP 예방접종의 안전성 프로필은 이상반응의 빈도로 평가됩니다.
요청된 주사 부위 반응 및 전신 증상은 백신 접종 후 14일 동안 일기를 사용하여 평가됩니다.
원치 않는 부작용은 백신 접종 후 28일에 걸쳐 수집됩니다.
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28일까지
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부작용의 심각성
기간: 28일까지
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RVSVΔG-ZEBOV-GP 백신 접종의 안전성 프로필은 이상반응의 심각도에 따라 평가됩니다.
요청된 주사 부위 반응 및 전신 증상은 백신 접종 후 14일 동안 일기를 사용하여 평가됩니다.
원치 않는 부작용은 백신 접종 후 28일에 걸쳐 수집됩니다.
이상반응의 중증도는 미국 국립암연구소(National Cancer Institute)의 이상반응 공통 용어 기준(NCI-CTCAE) 매뉴얼에 명시된 기준에 따라 등급이 지정됩니다.
모든 이상반응은 NCI-CTCAE 매뉴얼의 기준에 따라 1~5등급으로 분류되며, 1등급은 경증, 2등급은 중등도, 3등급은 심각하거나 의학적으로 유의미하지만 즉시 생명을 위협하지는 않지만, 4등급은 심각합니다. 생명을 위협하는 결과이고 5등급은 이상 사례와 관련된 사망입니다.
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28일까지
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심각한 부작용의 빈도
기간: 366일까지
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RVSVΔG-ZEBOV-GP 백신 접종의 안전성 프로필은 심각한 부작용의 빈도로 평가됩니다.
심각한 이상반응이란 사망, 생명을 위협하는 사건, 입원환자 입원 또는 기존 입원 기간의 연장, 지속적이거나 심각한 무능력 또는 정상적인 생활 수행 능력의 실질적인 붕괴 등의 결과 중 하나 이상을 초래하는 이상반응입니다. 기능 또는 선천적 기형/선천적 결함.
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366일까지
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미세침 흡인/림프절 생검과 관련된 이상반응의 빈도
기간: 366일까지
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미세침 흡인 및 림프절 중심부 생검의 안전성 프로필은 미세침 흡인 또는 림프절 생검 절차와 관련된 부작용의 빈도로 평가됩니다.
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366일까지
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미세침 흡인/림프절 생검과 관련된 이상반응의 중증도
기간: 366일까지
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미세침 흡인 및 림프절 중심부 생검의 안전성 프로필은 미세침 흡인 또는 림프절 생검 절차와 관련된 부작용의 중증도로 평가됩니다.
이상반응의 중증도는 미국 국립암연구소(National Cancer Institute)의 이상반응 공통 용어 기준(NCI-CTCAE) 매뉴얼에 명시된 기준에 따라 등급이 지정됩니다.
모든 이상반응은 NCI-CTCAE 매뉴얼의 기준에 따라 1~5등급으로 분류되며, 1등급은 경증, 2등급은 중등도, 3등급은 심각하거나 의학적으로 유의미하지만 즉시 생명을 위협하지는 않지만, 4등급은 심각합니다. 생명을 위협하는 결과이고 5등급은 이상 사례와 관련된 사망입니다.
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366일까지
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골수 흡인과 관련된 이상반응의 빈도
기간: 366일까지
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골수 흡인물의 안전성 프로필은 골수 흡인 절차와 관련된 부작용의 빈도로 평가됩니다.
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366일까지
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골수 흡인과 관련된 부작용의 심각도
기간: 366일까지
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골수 흡인물의 안전성 프로필은 골수 흡인 절차와 관련된 이상반응의 중증도로 평가됩니다.
이상반응의 중증도는 미국 국립암연구소(National Cancer Institute)의 이상반응 공통 용어 기준(NCI-CTCAE) 매뉴얼에 명시된 기준에 따라 등급이 지정됩니다.
모든 이상반응은 NCI-CTCAE 매뉴얼의 기준에 따라 1~5등급으로 분류되며, 1등급은 경증, 2등급은 중등도, 3등급은 심각하거나 의학적으로 유의미하지만 즉시 생명을 위협하지는 않지만, 4등급은 심각합니다. 생명을 위협하는 결과이고 5등급은 이상 사례와 관련된 사망입니다.
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366일까지
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Nadine Rouphael, MD, Emory University
- 연구 의자: Ali Ellebedy, PhD, Washington University School of Medicine
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- STUDY00006747
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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