小児プライマリケアにおける不安の管理 (MAPP) (MAPP)

青少年の不安障害は、1) 最も一般的な精神疾患、2) 重度の障害を伴う、3) 成人の幅広い精神医学的および機能的問題を予測するため、ゲートウェイ障害と考えられています。 有病率と障害が高いにもかかわらず、精神保健サービスを受けているのは不安を抱える若者の半数未満であり、科学的根拠に基づいた介入へのアクセスは、注意欠陥多動性障害などのあまり一般的ではない精神疾患に比べてはるかに遅れています。 この申請は、この精神保健サービスのギャップに対処し、PAR-MH-21-131 における NIH の優先事項に対応します。治療、予防およびサービス介入のためのパイロット有効性試験 (R34) は、新しいサービス提供方法を​​使用して、地域環境で以前の有効性を備えた介入をテストすることを目的としています。 。 具体的には、研究者らは、プライマリ・ケア提供者（PCP、ここでは看護師、医師助手、小児科医と定義）が実施する小児の不安を軽減するための短期間の介入である不安行動計画（AxAP）の実現可能性を改良し、評価することを提案している。地域の小児プライマリケア診療所で。 プライマリケアの環境は、特に次の理由から、小児の不安に対処するのに理想的です。1) プライマリケアでは過度の不安の有病率が高い (約 10 ～ 20%)、2) 不安を抱えている若者の 90% 以上が身体的不調 (腹痛など) を報告している、 3) PCP が治療する病状のある子供は、そうでない子供に比べて不安が高まる可能性が高く、4) PCP は多くの場合、最初で唯一の医療専門家の子供たちを訪問します。 この研究は、NIMHが資金提供する小児プライマリケア精神保健センターの一環として、また教育省助成金の一環として学校看護師と協力して実施されたPCPとのPIの開発および実現可能性に関するパイロット作業に基づいています。 AxAP は、PCP によく知られている喘息行動計画をモデルとしており、不安に対する認知行動療法の中核要素 (つまり、行動暴露) に基づいており、短いプライマリケア訪問 (20 ～ 30 分) 内に収まるように設計されています。バーチャルで実施され、短時間 (1 ～ 4 セッション) で、オフィス訪問として請求できます。 コロケーションや統合モデルとは全く対照的に、AxAP の目標は、PCP が不安を抱えた若者を特定して介入する能力を強化することであり、これにより、一般的に、特に精神的健康状態がほとんどない場所でのケアへのアクセスが強化されます。専門家。 この研究の結果が肯定的であれば、その結果は、普及の準備が整った介入を使用した大規模な有効性試験を裏付けるものとなり、不安を抱えた若者に対する臨床ケアを大幅に改善し、不安を特定して軽減するPCPの能力を強化し、個人的および経済的負担を軽減できる可能性がある。小児の不安に関連する費用。