Zvládání úzkosti v pediatrické primární péči (MAPP) (MAPP)

Úzkostné poruchy v mládí jsou: 1) nejrozšířenější psychiatrická onemocnění, 2) spojená s těžkým postižením a 3) považována za vstupní poruchy – protože předpovídají širokou škálu psychiatrických a funkčních problémů dospělých. Navzdory vysoké prevalenci a poškození méně než polovina úzkostné mládeže dostává služby duševního zdraví a přístup k intervencím založeným na důkazech výrazně zaostává za méně běžnými psychiatrickými onemocněními, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou. Tato aplikace řeší tuto mezeru ve službách duševního zdraví a reaguje na priority NIH v PAR-MH-21-131: Pilotní zkoušky účinnosti pro léčebné, preventivní a servisní zásahy (R34) zaměřené na testování intervencí s předchozí účinností v komunitním prostředí pomocí nových metod poskytování služeb. . Konkrétně vyšetřovatelé navrhují upřesnit a posoudit proveditelnost akčního plánu úzkosti (AxAP), krátkého zásahu ke snížení dětské úzkosti, poskytovaného poskytovateli primární péče (PCP; zde definováno jako praktické sestry, asistenti lékaře a/nebo pediatři). v komunitních dětských klinikách primární péče. Nastavení primární péče jsou ideální pro řešení dětské úzkosti konkrétně, protože: 1) míra prevalence nadměrné úzkosti je vysoká v primární péči (přibližně 10–20 %), 2) více než 90 % úzkostné mládeže uvádí fyzické potíže (např. bolesti žaludku) a jsou „častými cestujícími“ v prostředí primární péče, 3) děti se zdravotním stavem léčeným PCP mají vyšší pravděpodobnost zvýšené úzkosti a 4) děti s PCP jsou často prvními a jedinými dětmi, které zdravotník navštíví. Tato studie staví na pilotní práci PI na vývoji a proveditelnosti s PCP prováděnou jako součást Centra pro duševní zdraví v pediatrické primární péči financovaného NIMH a se školními sestrami v rámci grantu ministerstva školství. AxAP, modelovaný podle akčního plánu pro astma, který znají PCP, je založen na základním prvku kognitivně behaviorální terapie úzkosti (tj. behaviorální expozice), byl navržen tak, aby se vešel do krátké návštěvy primární péče (20–30 minut), být doručena virtuálně, je krátká (1-4 sezení) a může být účtována jako návštěva kanceláře. Jedinečně, a v ostrém kontrastu ke společnému umístění nebo integrovaným modelům, je cílem AxAP zvýšit kapacitu PCP identifikovat úzkostnou mládež a intervenovat s ní, což zlepší přístup k péči obecně a zvláště v lokalitách s nízkým duševním zdravím. specialisté. Pokud budou výsledky této studie pozitivní, zjištění by podpořila rozsáhlou studii účinnosti využívající intervenci, která je připravena k šíření a která by mohla významně zlepšit klinickou péči o úzkostnou mládež, zvýšit kapacitu PCP identifikovat a snížit úzkost a snížit osobní a ekonomické náklady spojené s dětskou úzkostí.