Ahdistuneisuuden hallinta lasten perushoidossa (MAPP) (MAPP)

Nuorten ahdistuneisuushäiriöt ovat: 1) yleisimmät psykiatriset sairaudet, 2) liittyvät vakavaan vammaisuuteen ja 3) harkittuja porttihäiriöitä, koska ne ennustavat monenlaisia ​​aikuisten psykiatrisia ja toiminnallisia ongelmia. Korkeasta esiintyvyydestä ja vajaatoiminnasta huolimatta alle puolet ahdistuneista nuorista saa mielenterveyspalveluita ja todisteisiin perustuvien toimenpiteiden saatavuus on huomattavasti jäljessä harvinaisempien psykiatristen sairauksien, kuten tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriön, tasosta. Tämä sovellus korjaa tämän mielenterveyspalvelujen puutteen ja vastaa NIH:n prioriteetteihin PAR-MH-21-131: Hoidon, ennaltaehkäisyn ja palvelutoimien pilottitehokkuuskokeet (R34), joiden tarkoituksena on testata interventioita, jotka ovat aiemmin olleet tehokkaita yhteisön ympäristöissä käyttämällä uusia palveluiden toimitusmenetelmiä. . Erityisesti tutkijat ehdottavat AxAP-toimintasuunnitelman (AxAP), lyhyt interventio lasten ahdistuneisuuden vähentämiseksi ja jonka toteuttavat perusterveydenhuollon tarjoajat (PCP; tässä määritellään sairaanhoitajat, lääkärin avustajat ja/tai lastenlääkärit) tarkentamista ja toteutettavuuden arvioimista. yhteisön lasten perusterveydenhuollon klinikoilla. Perusterveydenhuollon tilat ovat ihanteellisia lasten ahdistuneisuuden hoitoon erityisesti, koska: 1) liiallisen ahdistuneisuuden esiintyvyys on korkea perusterveydenhuollossa (noin 10-20 %), 2) yli 90 % ahdistuneista nuorista ilmoittaa fyysisiä vaivoja (esim. vatsakipuja) ja ovat "kanta-lentäjiä" perusterveydenhuollossa, 3) lapsilla, joilla on PCP:llä hoidettuja sairauksia, on todennäköisemmin kohonnut ahdistuneisuus, ja 4) PCP:t ovat usein ensimmäiset ja ainoat terveydenhuollon ammattilaisten luona olevat lapset. Tämä tutkimus perustuu PI:n kehitys- ja toteutettavuuspilottityölle PCP:n kanssa, joka tehtiin osana NIMH:n rahoittamaa lasten perusterveyden mielenterveyskeskusta ja koulun sairaanhoitajien kanssa osana opetusministeriön apurahaa. AxAP, joka on mallinnettu PCP:ille tutun astman toimintasuunnitelman mukaan, perustuu ahdistuneisuuden kognitiivisen käyttäytymisterapian ydinelementtiin (eli käyttäytymiseen altistumiseen), joka on suunniteltu sopimaan lyhyeen perusterveydenhuollon käyntiin (20-30 minuuttia). toimitetaan virtuaalisesti, on lyhyt (1-4 istuntoa) ja voidaan laskuttaa toimistokäynninä. Ainutlaatuisesti ja jyrkässä ristiriidassa rinnakkain sijoittamisen tai integroitujen mallien kanssa AxAP:n tavoitteena on parantaa PCP:n kykyä tunnistaa ahdistuneita nuoria ja puuttua heidän kanssaan, mikä parantaa hoidon saatavuutta yleensä ja erityisesti paikoissa, joissa mielenterveys on vähäistä. asiantuntijoita. Jos tämän tutkimuksen tulokset ovat positiivisia, tulokset tukisivat laajaa tehokkuustutkimusta, jossa käytetään interventiota, joka on valmis levitettäväksi ja joka voisi merkittävästi parantaa ahdistuneiden nuorten kliinistä hoitoa, parantaa PCP:n kykyä tunnistaa ja vähentää ahdistusta sekä alentaa henkilökohtaisia ​​ja taloudellisia vaikutuksia. lasten ahdistuneisuuteen liittyvät kustannukset.