Umgang mit Angstzuständen in der pädiatrischen Grundversorgung (MAPP) (MAPP)

Angststörungen bei Jugendlichen sind: 1) die häufigsten psychiatrischen Erkrankungen, 2) gehen mit schwerer Behinderung einher und 3) gelten als Einstiegsstörungen – da sie ein breites Spektrum psychiatrischer und funktioneller Probleme bei Erwachsenen vorhersagen. Trotz der hohen Prävalenz und Beeinträchtigung erhalten weniger als die Hälfte der ängstlichen Jugendlichen psychosoziale Dienste und der Zugang zu evidenzbasierten Interventionen bleibt weit hinter dem bei weniger häufigen psychiatrischen Erkrankungen wie der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zurück. Diese Anwendung behebt diese Lücke in der psychiatrischen Versorgung und reagiert auf die Prioritäten des NIH in PAR-MH-21-131: Pilot-Effektivitätsversuche für Behandlungs-, Präventions- und Dienstleistungsinterventionen (R34), die darauf abzielen, Interventionen mit früherer Wirksamkeit in gemeinschaftlichen Umgebungen mithilfe neuartiger Methoden zur Leistungserbringung zu testen . Konkret schlagen die Ermittler vor, die Machbarkeit des Anxiety Action Plan (AxAP) zu verfeinern und zu bewerten, einer kurzen Intervention zur Reduzierung pädiatrischer Angstzustände, die von Primärversorgern (PCPs; hier definiert als Krankenpfleger, Arzthelferinnen und/oder Kinderärzte) durchgeführt wird. in kommunalen pädiatrischen Primärversorgungskliniken. Primärversorgungseinrichtungen sind ideal für die Behandlung pädiatrischer Angstzustände, insbesondere weil: 1) die Prävalenzrate übermäßiger Angst in der Primärversorgung hoch ist (ungefähr 10–20 %), 2) über 90 % der ängstlichen Jugendlichen über körperliche Beschwerden (z. B. Bauchschmerzen) berichten und sind „Vielflieger“ in Einrichtungen der Primärversorgung, 3) Kinder mit, im Vergleich zu Kindern ohne, von Hausärzten behandelten Erkrankungen haben mit größerer Wahrscheinlichkeit erhöhte Angstzustände, und 4) Hausärzte sind häufig die ersten und einzigen Kinder, die medizinisches Fachpersonal aufsuchen. Diese Studie baut auf der Entwicklungs- und Machbarkeitspilotarbeit des PI mit PCPs auf, die im Rahmen des vom NIMH finanzierten Center for Mental Health in Pediatric Primary Care und mit Schulkrankenschwestern im Rahmen eines Zuschusses des Bildungsministeriums durchgeführt wurde. Der AxAP, der dem Asthma-Aktionsplan nachempfunden ist, der PCPs bekannt ist, basiert auf dem Kernelement der kognitiven Verhaltenstherapie bei Angstzuständen (d. h. Verhaltensexposition) und wurde so konzipiert, dass er in den kurzen Hausarztbesuch (20–30 Minuten) passt wird virtuell abgehalten, ist kurz (1–4 Sitzungen) und kann als Bürobesuch abgerechnet werden. Einzigartig und im krassen Gegensatz zu Co-Location- oder integrierten Modellen besteht das Ziel des AxAP darin, die Fähigkeit von PCPs zu verbessern, ängstliche Jugendliche zu identifizieren und bei ihnen einzugreifen, was den Zugang zu Pflege im Allgemeinen und insbesondere an Orten mit geringer psychischer Gesundheit verbessern wird Spezialisten. Wenn die Ergebnisse dieser Studie positiv sind, würden die Ergebnisse einen großen Wirksamkeitsversuch mit einer Intervention unterstützen, die zur Verbreitung bereit ist und die klinische Versorgung ängstlicher Jugendlicher erheblich verbessern, die Fähigkeit von Hausärzten verbessern könnte, Angstzustände zu erkennen und zu reduzieren, sowie persönliche und wirtschaftliche Auswirkungen haben Kosten im Zusammenhang mit pädiatrischer Angst.